紫癜性肾炎的诊断

紫癜性肾炎的诊断标准：

在过敏性紫癜病程6个月内，出现血尿和(或)蛋白尿。其中血尿和蛋白尿的诊断标准分别为：

1．血尿：肉眼血尿或1周内3次镜下血尿红细胞≥3个/高倍视野(HP)。

2．蛋白尿：

满足以下任一项者：(1)1周内3次尿常规定性示尿蛋白阳性；(2)24h尿蛋白定量mg或尿蛋白/肌酐(mg/mg)0.2；(3)1周内3次尿微量白蛋白高于正常值[B]。

极少部分患儿在过敏性紫癜急性病程6个月后，再次出现紫癜复发，同时首次出现血尿和(或)蛋白尿者，应争取进行肾活检，如为IgA系膜区沉积为主的系膜增生性肾小球肾炎，仍可诊断为紫癜性肾炎[C]。

临床分型

1．孤立性血尿型；

2．孤立性蛋白尿型；

3．血尿和蛋白尿型；

4．急性肾炎型；

5．肾病综合征型；

6．急进性肾炎型；

7．慢性肾炎型。

病理分级

肾小球病理分级：

Ⅰ级：肾小球轻微异常；

Ⅱ级：单纯系膜增生，分为：a.局灶节段；b.弥漫性；

Ⅲ级：系膜增生，伴有50%肾小球新月体形成和(或)节段性病变(硬化、粘连、血栓、坏死)，其系膜增生可为：a.局灶节段；b.弥漫性；

Ⅳ级：病变同Ⅲ级，50%～75%的肾小球伴有上述病变，分为：a.局灶节段；b.弥漫性；

Ⅴ级：病变同Ⅲ级，75%的肾小球伴有上述病变，分为：a.局灶节段；b.弥漫性；

Ⅵ级：膜增生性肾小球肾炎。

肾小管间质病理分级：

(－)级：间质基本正常；

(＋)级：轻度小管变形扩张；

(＋＋)级：间质纤维化、小管萎缩20%，散在炎性细胞浸润；

(＋＋＋)级：间质纤维化、小管萎缩占20%～50%，散在和(或)弥漫性炎性细胞浸润；

(＋＋＋＋)级：间质纤维化、小管萎缩50%，散在和(或)弥漫性炎性细胞浸润。

扫一扫下载订阅号助手，用手机发文章赞赏

长按







































了解下白癜风
白癜风诊疗体系

转载请注明：http://www.suyasya.com/sxqsyxc/4757.html