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如何更好保障糖尿病患者专家提醒可考虑DP

划重点!

“糖尿病理想的治疗药物是在有效安全的前提下,提高其使用的方便性。复方制剂是未来的一个发展方向,如二甲双胍类与DPP-4抑制剂的固定复方制剂。”

面对中国庞大的糖尿病患者人群,如何才能更好地保障其医疗水平?如何才能让有限的医保基金发挥好更大的效用?

医院内分泌科主任洪天配教授指出,我国糖尿病不仅患病率高,同时还存在着知晓率低、治疗率低、治疗达标率低的“三低”问题。糖尿病理想的治疗药物是在有效安全的前提下,提高其使用的方便性。复方制剂是未来的一个发展方向,如二甲双胍类与二肽基肽酶4抑制剂(DPP-4i)的固定复方制剂。

多项研究或调查显示,我国糖尿病患者目前的治疗达标(糖化血红蛋白小于7%)率不到40%。达标率低有很多原因,包括整个社会对健康知识掌握不够、治疗方案依从性较差等。2型糖尿病患者常常会合并很多其他疾病,如高血压、血脂异常、冠心病、脑血管病等。这就使得他们每天要多次服药,这就降低了治疗的依从性。

传统的降糖药物,如胰岛素、磺脲类胰岛素促泌剂,其降糖疗效好,但是容易造成低血糖。严重的低血糖会危及患者生命,即便轻微的低血糖也会影响患者的健康体验。现在的固定复方制剂类降糖药物,不仅安全有效,而且简单方便,可大幅提高患者的依从性。

医院内分泌主任母义明教授说:“复方制剂还起到了取长补短的作用。国外有研究证实,使用DPP-4i联合二甲双胍类复方制剂的患者依从性高达98.9%。”

西药大多都是一个成分,作用于一个环节,如有的药对空腹血糖控制好,有的药对餐后血糖控制好,有的是通过刺激胰岛素,有的是抑制体内吸收。固定复方制剂就是把两个药放在一起,能够很大程度的提高患者依从性,从而使它达到更好的疗效。

新的DPP-4i类药品不是单纯的刺激胰岛素,还能改善人体β细胞的功能。过去传统的降糖药,包括注射胰岛素,难以改善β细胞功能。直到肠促胰素类药品出现后,才有了改善β细胞功能的可能性,这是一个大的突破。因为胰岛功能决定着一个人并发症的发生速度。胰岛功能越差并发症来的越快,反之,并发症就会延缓发生。另外,这种方法还能减少医疗费用,因为这种复方药的价格低于这两个单药的价格之和。

此外,专家还谈到更好地保障糖尿病患者医疗、控制医疗费用过快增长的建议,文章详情







































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