人们对肾病的普遍认识中,肾综和肾炎算是两种比较宽泛的划分方式,二者在治疗方面,哪个难度更高呢?
肾综和肾炎有何区别?
普遍认为,肾综以蛋白为主,肾炎以潜血为主,但种划分方式并不准确。
实际上,所有肾病都可以称为“肾炎”,因为肾脏的病理损伤大多与炎症反应密切相关。但在日常叙述中,“肾炎”通常指的是肾病的炎症反应阶段,即血肌酐未升高之前的阶段。
其中,所有表现为大量尿蛋白(尿蛋白大于等于3.5g/24h)以及低蛋白血症(血浆白蛋白<30g/l)的病理类型,都属于“肾病综合征”。
因此,肾综是肾炎中比较特殊的一类,但平时我们为了方便起见,确实更倾向于将“肾炎”视作“有尿潜血的肾病”。
肾炎和肾脏治疗的侧重点有何不同?
按照上述的一般理解,二者在治疗方面各自有以下侧重点:
1、肾炎
既然是肾病的炎症反应阶段,治疗侧重点就在于抗炎,但由于肾炎以尿潜血为主,大多是系膜细胞增生引起的肾小球毛细血管裂隙,所以常常以保守治疗为主,甚至单独尿潜血的患者并未开药,只是定期观察。
2、肾综
肾综的治疗主要是消除尿蛋白,而绝大多数尿蛋白产生的原因是炎症反应造成的肾小球滤过屏障损伤,因此可以抑制炎症反应的激素就成了常规用药。再加上对血浆白蛋白的补充和水肿的消除,就构成了肾综的基本治疗方案。
换一个角度看肾病
跳出症状,我们还可以从另一个角度来看肾病。
从人体整体角度来看,肾脏损伤与血液异常有关。因为肾脏是人体最重要的血液净化器官,所以无论是血液成分还是血压,都能对肾脏产生影响。
当前的常规肾病治疗方案仍是以症状抑制或消除为主,对治疗效果的评估也是以症状的变化为标准。
但如果从血液变化的角度来看,我们是不是可以从中做些文章呢?
可以想象,未来针对血液净化的治疗调理方案,应该会在肾病治疗中占有越来越重的分量,尤其是肾病的预防和恢复调理阶段。
希望这个未来不会太远。
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