短短3个月,慢性肾炎变成了尿毒症,28岁的小沈怎么也无法相信这样的事情发生在了自己身上。因为他对自己的病不重视,没有定期检查,还经常熬夜吃夜宵,慢性肾炎病情迅速加剧。
游戏玩到半夜又吃烧烤3个月慢性肾炎变尿毒症28岁的沈先生家住在海宁,去年结婚,妻子怀上宝宝没多久,年后就要当爸爸了。两年前,沈先生在一次常规体检中发现尿蛋白有两个“+”,到肾内科进一步检查后,被确诊为慢性肾炎。
查出慢性肾炎后,一开始他还是非常谨慎的,基医院做检查,饮食上也很注意,根据医嘱吃得比较清淡。因此,近两年来病情一直控制得不错。但是时间一长,他就有点麻痹大意,医院做检查。
最近一年来,林先生迷上了网络游戏。去年下半年开始,他几乎每天一下班就窝在电脑前玩游戏,一玩就到十一二点。不仅如此,每天游戏结束后,林先生都要约上三五好友出去吃烧烤,最喜欢吃鸡胗、鸭胗等动物内脏,每次能吃十多串。
上周,沈先医院检查,没想到检查结果出来,显示血肌酐指标严重超标,肾小球滤过率指标明显下降,这意味着,他的肾功能已经衰竭,发展成了尿毒症。今后,他必须通过透析治疗或肾脏移植来维持生命。
确诊后,沈先生和妻子一直无法相信:“就在3个多月前我还做过检查,当时所有的指标都控制在正常范围内。为什么短短三个月就变成尿毒症了?”
医院副院长、肾脏病中心主任寿张飞教授说,慢性肾病根据不同的分型,发展成尿毒症的时间有快有慢,有的甚至长达数十年。但是,如果平时不注意饮食控制和定期随访,就可能加速疾病进展,沈先生就是一个非常典型的病例。
慢性肾病并发症患者增多大部分是饮食不当引起的“随着春节临近,亲朋好友聚会增多,肾脏不好者如果不管住嘴,对控制病情非常不利。每年到了年关,门诊里肾脏病患者查出指标不好的情况时有发生。”寿教授说,从上周开始,他的门诊当中,慢性肾病并发症患者增多,一问原因,大部分是因为饮食控制不当引起的。
浙大一院肾脏病中心副主任吴建永说,“快过年了,其他科室病房的病人逐渐减少,但是肾脏病中心的病人还是很多。我们病房有多张床位,目前都是满的,还有好多病人都住不进来。”他说,目前病房里出现慢性肾病并发症的患者,比天气热的时候至少多了三分之一。因为冬天吃得多,动得少,导致高钾血症、血压升高等,诱发心脑血管疾病、肾功能恶化、水肿、心衰等并发症。
浙医二院肾内科主任胡颖说,慢性肾病患者应该低蛋白饮食,但是在过年期间,特别容易失去控制,吃得太多太好。所以每年一过完年回来上班,门诊病人会一下子增加很多。
寿教授提醒,如果已经确诊为慢性肾病,日常的饮食管理和定期随访非常重要,慢性肾病患者每月一次定期随访必不可少,如果有血钾偏高等异常现象,随访要更勤,以免病情恶化,造成不可逆的损伤。“肾脏不好的患者还要注意高钾血症,含钾高的食物一定要少吃。”
肾脏主要负责人体废物的排泄,患有慢性肾病的人群,肾脏对钾离子的排泄功能受到抑制,无法完全将钾离子排出体外,形成钾潴留。医学研究证明,血钾过高会导致患者的心脏在数秒至数分钟内停止跳动。因此,高血钾可称之为慢性肾病的“隐形杀手”。
肾脏病患者少吃海鲜、火锅也不要用菜汤或肉汤拌饭寿教授提醒,慢性肾病患者在春节期间一定要注意饮食健康:
1.春节聚餐,要注意吃得清淡些,口味不要太重。太油腻、太咸的食物尽量少吃。2.尽量吃新鲜食材加工的食物,一般来说,成品或半成品往往添加剂比较多,肾脏不好的市民要尽量少吃。
3.很多慢性肾病是糖尿病引起的,这部分患者在春节期间要注意饮食均衡,控制摄入量,尤其注意血糖指标,严格控制糖分摄入。
4.肾脏不好者少吃海鲜、牛肉等高蛋白食物,少吃火锅等高嘌呤食物,因为高蛋白、高嘌呤的食物容易导致高尿酸血症,会加重肾脏负担,也会加快慢性肾病发展。
5.注意少吃含钾高的食物。一些水果、蔬菜、饮料中含有大量钾离子,这些食物要尽量少吃。此外,避免用菜汤或肉汤拌饭,因为高汤中的钾离子含量很高。
以下食物中钾含量较高,肾脏不好的市民尽量少吃:
蔬菜类:觅菜、绿竹笋、芥菜、菠菜、红凤菜、空心菜、紫菜、海带、晒干的蔬菜、木耳、金针菇等;
水果类:香蕉、榴莲、番茄、香瓜、杨桃、龙眼、葡萄、枇杷、文旦、水果干等;
其他:茶、咖啡、罐头食品、高汤、豆类食品、巧克力、鸡精、梅子汁、运动饮料等。
记者:都市快报俞茜茜王真
监制:曹漪洁
主编:尉洁婷
责编:陈雨笛
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