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肾功能好不好,主要看肌酐一文说清怎么看懂

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医院进行肾脏检查时,都会选择肾功能检验,部分患者通常习惯用肌酐值评定肾功能是否正常,即只要肌酐正常,那么肾功能就正常,肌酐升高就说明肾功能受损严重。

但是血肌酐在肾病早期并不能反映肾功能,并且肌酐数值也只能粗略地评估肾功能的损伤程度以及病情进展。

但是,有部分患者在检查完发现自己肌酐正常时,就不会进行进一步问诊,往往这种情况,很容易出现延误病情的情况。

如果想要更准确的反映肾脏情况,还需结合肾功能检查单的其他指标。那么如何看懂肾功能检查单呢?检查单上的重要指标又有什么意义呢?接下来就向大家分享以下如何正确看懂肾功能检验单。

一、血尿素氮

蛋白质在人体内代谢后的最终产物即为尿素,是血浆中的一种含氮化合物。

临床上通常用尿素作为衡量肾脏内潴留含氮废物的功能指标,血清尿素在人体内经由肾小球滤过,随尿液排出体外,在肾功能受到损伤、处于失代偿状态时,尿素氮数值随之升高。

尿素氮的参考范围为2.86~7.14mmol/L。尿素氮升高,又称为氮质血症,通常反映了肾功能不全,但敏感性不高,只有在肾小球滤过率低于50%时,才会检测出尿素氮升高。

导致尿素氮升高的因素分为肾内、肾外因素两种。

肾外因素通常与肾脏无关,包含机体脱水、各类消耗性病症、消化道感染出血等,而各类肾实质性病变,如肾小球肾炎、肾间质性肾炎、肾功能衰竭等都会使尿素氮增高。

临床上,尿素氮指标超过21.4mmol/L即为尿毒症诊断指标之一。一旦尿素氮升高,便意味着患者的肾脏排毒功能下降,易导致水钠潴留、水肿等情况。

二、血肌酐

通常我们所说的肌酐即为血肌酐,按照来源可分为两类,一类由日常的饮食提供,称为外源性,而人体肌肉组织的产物则为内源性,肌酐绝大多数情况下经由肾脏排出体外。

如果一个人每天的运动量是恒定的,那么他所产生的血肌酐数值也会是相对恒定的,体内排出的肌酐数值也应如此。

所以当肾功能受损时,排出的肌酐也会发生改变,如此肌酐便可以反映肾功能的损伤程度了。

临床中,成年男性的血肌酐参考正常值为53~μmol/L,成年女性的则为44~97μmol/L(不同区域间,数值或存在差异),需要注意的是判断肾功能是否好转的依据,并非肌酐升降的数值,而是百分比。除去肾功能损伤之外,贫血、肝功异常、怀孕等也可以引发血肌酐数值变动。

三、血尿酸

血尿酸,顾名思义即血液中的尿酸,人体内的嘌呤物质经过代谢转化后生成的最终产物即为尿酸,通过肾小球过滤后经由尿液排出体外。

临床中,血尿酸的正常参考范围是~mmol/L,当人体内嘌呤代谢紊乱时,患者的尿酸值就会随之升高,肾脏功能负担随之加重,引发高尿酸血症、急性肾衰竭等,严重即可导致肾功能损伤。

人体中约80%的尿酸是人体正常生理代谢的产物,只有20%的来源于体外摄入,但造成尿酸升高的原因却主要是由于饮食习惯,研究表明,如若患者的膳食配方中不包含嘌呤,经尿液排出的尿酸检测量可以减少约40%。

四、胱抑素C

人体内的胱氨酸代谢所生成的产物,即为胱抑素,而胱抑素C是胱抑素的一种,相较于其余检查指标胱抑素C的最大特点与优势即为稳定。

人体内胱抑素C广泛存在于各类细胞,它的生成率是恒定的,非但如此,由于胱抑素C的排泄仅有肾脏代谢排出这一途径,所以它的排泄率也是恒定的。

同时胱抑素C具有敏感度高的特点,影响胱抑素C数值的因素几乎只有肾脏功能一个,所以,胱抑素C现已成为评价肾功能的常用指标之一。

临床上,胱抑素C的正常参考范围为0.6~2.5mg/L,若出现胱抑素C升高的情况,则提示患者可能肾功能出现异常。

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