炎炎夏日，蚊子是许多人的“心头大患”，蚊子叮咬不仅会造成人体皮肤表层红肿、痛痒，还是多种传染疾病的传播媒介之一，而乙型脑炎就是其中的一种。乙脑病毒十分凶恶，重型乙脑患者如不积极抢救，可在短期内因中枢性呼吸衰竭而死亡。即使有幸运儿侥幸存活，也会有严重的后遗症，如癫痫等。除了乙脑外，蚊子还会传播其它的疾病，包括但不限于寨卡、黄热病、登革热等。每年夏季，都会有多例关于被蚊虫叮咬感染乙型脑炎的报道。什么是流行性乙型脑炎？流行性乙型脑炎简称乙脑，是由乙型脑炎病毒引起的以脑实质炎症为主要病变的中枢神经系统急性传染病。病原体于年在日本发现，故又称日本脑炎。乙脑的潜伏期为4～21天，一般为10～14天。急性起病，出现发热、头痛、喷射性呕吐等症状；发热2～3天后出现不同程度的意识障碍，昏迷、躁动不安、说胡话等；重症患者可出现全身抽搐、强直性痉挛或瘫痪等中枢神经症状，严重病例可因脑水肿、呼吸或循环衰竭而死亡，病死率高达20-30%。多数病例在7-10天后热度减退，症状逐渐消失，幸存者中约有30-50%存在严重神经系统后遗症，包括失语、意识障碍、肢体障碍、痴呆及癫痫等，其中癫痫后遗症可持续终生。人群对乙脑病毒普遍易感，其中少年儿童最为易感。人畜共患的自然疫源性疾病乙脑是人畜共患的自然疫源性疾病，动物(如猪、牛、马、羊、鸡、鸭，等)和人均可作为传染源。在流行期间，猪的感染率%，马90%以上，为本病重要动物传染源。人被感染后仅发生短期病毒血症且血中病毒数量较少，故患者及隐性感染者作为传染源的意义不大。
乙脑主要通过蚊虫叮咬传播，我国主要传播媒介为三带喙库蚊。由于蚊子可携带病毒越冬，并可经卵传代，所以蚊子不仅是传播媒介，更是长期储存宿主，危害极大。日常防治措施专家指出，乙脑流行有明显的季节性，尤其集中于7、8、9三个月，这与夏秋季的气温、湿度适宜蚊虫滋生有关。因此，要特别做好以下防护：免疫接种：接种乙脑疫苗是预防乙脑的重要措施，也是目前最有效的手段。乙脑疫苗目前有两种，一种是乙脑减毒活疫苗，是政府采购用于适龄儿童免费接种的疫苗，免疫程序为8月龄、2岁各接种1针。另一种是乙脑灭活疫苗，是需要家长自费自愿接种的疫苗，免疫程序为8月龄基础免疫2针，初免后第7天注射第2针，2周岁和6周岁分别加强1针。灭蚊防蚊：提高防蚊灭蚊意识，在夏季蚊虫密度高峰时期喷洒杀虫剂灭蚊，重点处理地下室、楼梯背面、盥洗室和厕所等阴暗潮湿的场所。加强个人防护：室内使用纱门、纱窗、蚊帐、蚊香进行防蚊。野外工作和户外活动人员可在身体暴露部分涂抹驱蚊剂以防止蚊虫叮咬染病，提倡不露宿。及时治疗：当被蚊虫叮咬又出现全身不适、头痛、发烧等乙脑相关症状时，医院就诊，千万不能误认为普通感冒而延误治疗，导致严重后果。■本期推荐专家■叶章宇：主任医师，对小儿重症监护、重症肺炎治疗、先天性甲状腺低下症的早期诊断、规范治疗及小儿生长发育评价有一定经验，先后在《中国新生儿杂志》、《儿科药学杂志》等期刊发表专业论文多篇。联系/
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来源/十堰市妇幼保健院儿科
作者/余璐编辑/小十审核/何丽君
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