据统计，我国患有慢性肾病的患者有1.3亿人之多，慢性肾病已成为严重威胁我国居民健康水平的慢性病之一。
如果肾病未能及时有效医治，会导致病情恶化，病程延长，进一步发展成为慢性肾功能不全、肾衰竭，最终导致尿毒症。
肾病初期患者往往不会感到疼痛，因此容易被忽视，很难发现。等到患者身体非常不舒服了，去医院检查才发现肾病已经很重了，甚至有生命危险，需要马上做血液透析。那肾病发病前真的没有任何征兆吗？
因为肾脏病有很多病种，有可能是肾内科的疾病，也有可能是泌尿外科的疾病。有可能一种肾脏病有多种表现，也有可能多种肾脏病是相同的表现。
下面就综合性地和大家谈谈肾脏的功能和肾病一些症状。
01
肾脏对于尿液的形成起着怎样的作用
肾小球的滤过功能
对于尿液大家可千万不要只是简单地理解成由单纯的水分构成，其实尿液中包含了水分以及体内的多种代谢废物。
肾小球的滤过功能是人体代谢产物排泄的主要方式，像一些含氮类的废物如尿素、肌酐等可以被肾小球滤过，还有一些有机酸如马尿酸、苯甲酸以及各种胺类可部分经肾小球滤过。
从微观的角度来看，我们的肾脏其实是由数百万个肾小球构成的，而肾小球则是由众多的小动脉构成的一个球状体。
当人体的平均动脉压在80～毫米汞柱范围内波动时，肾血流量自身调节机制处于最佳状态。一方面可以保证机体在血流动力学变化时肾小球滤过率仍能稳定地运行，从而让体内的代谢废物得以排出，另一方面还保证了体液的平衡。
肾小管的重吸功能
这里就涉及原尿的形成了。大家请注意，我们每日由肾小球滤过的原尿其实可以达到升，但这些原尿暂时还不能排出体外。
因为这里面包含了我们人体还需要的水、葡萄糖、氨基酸等物质，所以这些原尿又会被肾小管、集合管重新吸收回血液当中。
故最终形成的尿液也就1.5升左右，这也是一个正常的成年人一天的尿量。
02
肾不好时排尿会出现哪些异常
尿路感染
谈到尿路感染，专业的解释就是各种病原微生物在尿路中生长、繁殖而引起的感染性疾病。说得通俗一点，就是尿路感染、发炎了。
临床上可划分为上尿路感染和下尿路感染，而上尿路感染最多见的就是“肾盂肾炎”，说白了也就是肾脏出问题了。
如果是肾盂肾炎，那排尿时会出现哪些异常呢？最为常见的就是尿频、尿急、尿痛，总是想解小便，每次小便又不多，可能就是几滴而已，小便完尿道口还有灼烧、疼痛感。
急性肾功能衰竭
这其实也是一个综合的概念，我们一般称之为急性肾损伤，它是指由多种病因引起短时间内（几个小时到几天）肾功能突然下降而出现的临床综合征。
要说病因那就多了，如特殊的药物、毒物、感染、烧伤、容量不足、泌尿系梗阻均有可能。
但是请注意，不论是哪一种原因，结果大家都看得到，那就是损伤到肾脏了。
那急性肾功能衰竭如果单从排尿方面来看会有哪些异常呢？最为多见的就是少尿、无尿、尿色浓。
正如开篇所言，尿液是在肾脏代谢形成的，那现在肾脏出了问题必然就会引起尿液的生成障碍。所以急性肾功能衰竭患者在排尿时可出现尿液减少或者无尿（少尿为24小时少于毫升，无尿为24小时少于毫升）。
IgA肾病
具体的疾病发病机制在这我就不过多地赘述了，它是肾脏病中的一种。根源就是在我们肾脏肾小球的系膜区有IgA为主的免疫复合物沉积、肾小球的系膜出现增生。
说白了也就是正常情况下这个系膜区没有这些莫名其妙多出来的东西，现在出现了这一异常的情况，必然就会引起肾脏相关的并发症。这个病在排尿时会有哪些异常？最多见的就是出现“血尿”。
肾病综合征
这又是一个综合的概念，根据病理类型它可以划分为多种肾脏病，如膜性肾病、微小病变性肾病、局灶性节段性肾小球硬化、系膜毛细血管性肾小球肾炎等。
但不论是哪种病理类型的肾病综合征，出现蛋白尿、低蛋白血症是一定的，那此时排尿会有哪些异常呢？如泡沫尿，小便泡沫非常多，而且泡沫持久不消失，尿常规化验提示“尿蛋白阳性”。
其他类型的肾脏病
如高血压肾病、糖尿病性肾病，往往在疾病的早期，会有夜尿增多的情况，这和前列腺增生引起的夜尿增多有显著的区别。它是排尿量、排尿次数都增多，这和它的发病机制有关系。
我们常说高血压、糖尿病一定要控制好，因为时间长了容易损伤我们的动脉内皮系统，最终导致动脉粥样硬化。肾小球是由众多的小动脉组成的，那它也会出现硬化，所以对应到临床症状上就是出现“夜尿增多”。
03
如何保护肾脏
说到底还是要针对上述讲到的各种原发病进行干预或者杜绝发生。
针对尿路感染，首要的就是要注意局部的卫生，勤换贴身衣物，平时多喝水、勤排尿，小便对尿道有很好的冲刷作用。
针对高血压、糖尿病等慢性疾病，应及时解除各种高危因素，低盐低脂饮食，控制好血压、血糖，尽最大的可能延缓动脉硬化的进展。
针对急性肾损伤，要谨防各种伤肾因素，如感冒药物、止痛药物或者其他可能引起肾脏损伤的药物、植物、食物等。
但是有一点不得不提，那就是我们不可能做到完美，生老病死其实本就是自然规律，有些原发性的肾脏病根本找不到原因，也就无从预防。
所以当出现不适症状时不要拖，医院诊治才是正解。
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