是药三分毒阿司匹林预防冠心病,千万小心

阿司匹林是预防心血管事件的常见药物，对于很多冠心病和脑卒中患者来说，更是必不可少的药物。

此外，还有很多没有心血管疾病的患者，也被医生建议服用阿司匹林。

为什么没有心血管疾病也要服用阿司匹林？究竟哪些人需要服用阿司匹林？阿司匹林能治疗哪些疾病？

.阿司匹林能治疗哪些疾病？

阿司匹林最早是被用于解热、止痛和抗炎，抗炎主要针对骨关节炎、类风湿性关节炎等。

只是后期人们发现，阿司匹林用于解热、止痛、抗炎的剂量相对来说较大，一般毫克以上，才有止痛的作用，要想达到治疗骨关节炎或类风湿性关节炎的作用，用量可能需要达到克、2克，但大量使用阿司匹林，对胃的刺激很强。

如果年龄偏小的儿童使用阿司匹林来治疗病毒性感染造成的发热，可能会出现瑞夷综合征，主要表现为儿童出现持续呕吐、恶心、中枢神经先兴奋后抑制，造成昏迷，甚至死亡。

因此，临床中，更多使用的是小剂量的阿司匹林，同时对儿童使用也有严格的限制。

最近几十年，人们发现小剂量的阿司匹林能够很好的预防血栓形成，减少心血管病变导致的疾病风险，比如心肌梗死、心绞痛、缺血性脑中风等，主要用于心血管事件的预防。

2.哪些人需要服用阿司匹林？

阿司匹林主要用于心血管事件的一级预防和二级预防。

一级预防主要针对目前没有冠心病或缺血性脑中风等疾病，但具备了若干危险因素的患者，若医生评估该患者未来十年心血管事件发生的风险大于0%，就需要长期服用阿司匹林进行预防。

具体来说，发生心血管事件的危险因素有以下7条，一般认为这7条因素中，符合3条，可能就需要阿司匹林的治疗。当然，具体情况还需要医生进行综合评估后才能决定。

二级预防主要针对已经有冠心病、缺血性脑中风等心血管疾病的患者，建议患者一定要长期应用阿司匹林。

谨慎：阿司匹林有五大副作用

说到阿司匹林的副作用，临床上并不少见，主要的有以下几种：

、胃肠道反应

口服阿司匹林会对胃粘膜有直接刺激，引起上腹不适、消化不良、胃痛、恶心、呕吐等，有的人服用阿司匹林之后可能出现便秘。大剂量阿司匹林会引起糜烂性胃炎、溃疡和出血等。有统计指出，如果每日服用4~6克阿司匹林，就约有70%的服药者会每日出血3~0ml。另外，阿司匹林还可能引起胃食管反流性食管狭窄。

2、肝损害

少数人在服用大剂量阿司匹林之后会出现肝损害，表现是黄疸、肝细胞坏死、转氨酶升高等。这多见于用阿司匹林风湿病和全身性红斑狼疮的青年，这些肝损害可在停药之后恢复。阿司匹林导致肝损害的情况比较少见，且多出现在大剂量服用时。

3、肾损害

长期大剂量服用阿司匹林可能引起慢性间质性肾炎和肾乳头坏死，严重时可导致肾小管坏死和肾功能不全。阿司匹林引起的肾损伤通常可在停药后恢复。

4、血液系统的毒性

阿司匹林对血液系统的影响，主要是导致出血时间延长、贫血、血小板减少、中性粒细胞缺失等，可引发用药者全身瘙痒、鼻出血、牙龈出血，或者全身紫癜。不过，这种毒性影响的发生率不高。

5、急性中毒

长期服用或者一次服用大量阿司匹林可能导致急性中毒，可使血药浓度达到40~μg/ml以上，症状是头痛、耳鸣、耳聋、眩晕、恶心、呕吐、腹痛、出汗、血管扩张、脱水、呼吸急促、心跳过快等，严重者还会出现精神错乱、发狂、高热、肺水肿、酸碱平衡失调、虚脱等，危及生命。

此外，阿司匹林还可能引起过敏反应、肺损害、升高胰岛素、脑病内脏脂肪变性综合征、延缓创伤的愈合、味觉改变、水杨酸反应等问题。

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