前沿进展更有效诱导缓解及把吗替麦考酚

作者：DesmondY.H.

翻译：北医三院邓晓莉

摘要：目的：研究近年来狼疮肾炎的复发率及其复发的危险因素。方法：纳入年至年诊断为III/IV±V型狼疮肾炎的中国患者病分析临床资料，并比较年前后，即维持治疗从硫唑嘌呤转变为吗替麦考酚酯后，临床资料的变化。结果：共随访了.5±88.4个月，共发生次肾病复发，复发率为0./病人年。1、2、3、4、5、10年后无肾病复发率分别为96%,90%,86%,80%,69%和57%（从诱导缓解治疗开始计算）。复发风险的降低与吗替麦考酚酯维持治疗(OR0.,95%CI0.–0.,p=0.)、免疫抑制剂诱导治疗后完全缓解(OR0.,95%CI0.–0.,p=0.)以及年以后诊断(OR0.,95%CI0.–0.,p=0.)显著相关。与激素联合硫唑嘌呤作为维持治疗方案相比(5年和10年以后分别为70%和52%,p=0.)，激素联合吗替麦考酚酯作为维持治疗方案(5年和10年以后分别为91%和83%)显著提高患者的无肾病复发生存率。年–年诊断的患者5年和10年的无复发生存率分别为93%和86%，显著高于年-年诊断的患者（5年和10年的无复发生存率分别为81%和66%，p=0.）。结论：研究显示近年来狼疮肾炎的复发率逐渐降低，可能得益于更有效的诱导缓解治疗及把吗替麦考酚酯作为维持缓解的治疗。

附原文：Objective.Toexaminethediseaseflarerateinlupusnephritis(LN),focusingonrenalflares,andthefactorsassociatedwithrelapseriskinrecentyears.Methods.WeanalyzeddataonChinesepatientswithclassIII/IV±VLNdiagnosedfromJanuarytoDecember.Wealso

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