为全面落实好全县农村贫困人口慢性病门诊医疗救助工作，按照县卫生健康局、县医疗保障局联合印发《关于做好农村贫困人口慢性病门诊医疗救助有关问题的通知》（洛卫健发〔〕28号）和《关于做好农村贫困人口慢性病门诊医疗救助有关问题的补充通知》（洛医保发〔〕17号）文件精神和要求，将对朱牛辖区农村贫困人口今年慢性病门诊医疗救助报销有关问题通知如下：
一、慢性病门诊医疗救助申请流程和时间朱牛辖区建档立卡贫困人员由救助对象或家人持所需提供资料到朱牛卫生服务中心门诊医保办申请救助，现场领取填写《洛川县农村贫困户慢性病门诊医疗救助申请审批表》。
办理时间：年12月10日----年12月20日
二、救助对象需提供的资料1、诊断证明：往年贫困人口医院专家在我院现场鉴定过的，无需提供诊断证明等资料，鉴定表可作为报销诊断依据。新增贫困人口慢性病患者医院的诊断证明均可，近两年住医院住院病历首页、诊断证明、出院证原件或复印件任意提供一样，均可作为门诊报销诊断依据。
2、门诊医疗票据：必须持医院（乡镇卫生院）的门诊发票进行审核。发票上有药品明细的不再提供处方和清单，发票上无药品明细的需提供处方（处方上有诊断）或清单。
3、提交《洛川县农村贫困户慢性病门诊医疗救助申请审批表》一式三份。
三、救助标准及封顶线将57种门诊医疗救助慢性病病种分成日常慢性病、特殊慢性病、特大疾病三类，设置不同的救助标准及封顶线。
57种慢性病病种：1、各种恶性肿瘤；2、慢性肾功能衰竭腹膜透析、血液透析；3、器官移植后服抗排异药；4、糖尿病；5、高血压病；6、多耐药肺结核病；7、精神分裂症；8、肝硬化（失代偿期）；9、冠状动脉粥样硬化性心脏病；10、慢性再生障碍性贫血；11、脑梗塞后遗症；12、脑出血后遗症；13、慢性活动性肝炎；14、系统性红斑狼疮；15、白血病；16、癫痫；17、慢性心功能不全；18、帕金森氏病；19、类风温性关节炎；20、慢性支气管炎；21、甲状腺功能亢进；22、肺源性心脏病；23、肾病综合症；24、慢性肾小球肾炎；25、肾病综合症；26、肺气肿；27、骨髓增生异常综合症；28、慢性肾盂肾炎；29、慢性胆囊炎；30、心肌病；31、脉管炎；32、慢性阻塞性肺病；33、运动神经元病；34、风湿性心脏病；35、高脂蛋白血症；36、胃和十二指肠溃疡；37、粒细胞缺乏症；38、硬皮病；39、银屑病；40、皮肌炎；41、视神经萎缩；42、慢性肾功能不全；43、慢性骨髓炎；44、甲状腺功能减退；45、股骨头坏死；46、血友病；47、支气管哮喘。
学生、婴幼儿门诊救助范围除上述病种外还包括以下10种：
1、支气管炎；2、支气管肺炎；3、心肌炎；4、过敏性紫癜；5、泌尿系感染；6、急性肾小球肾炎；7、婴幼儿哮喘；8、血小板减少性紫癜；9、营养性贫血；10、小儿脑性瘫痪。
1、日常慢性病救助标准及封顶线
年度内个人自付医药费用分段救助
封顶线
自付医药费用（元）
救助比例
每人每年度累计救助金额不得超过元。
以内的
50%
（含）---
55%
(含)-----
60%
（含）以上的
65%
2、特殊慢性病救助标准及封顶线
年度内个人自付医药费用分段救助
封顶线
自付医药费用（元）
救助比例
每人每年度累计救助金额不得超过元。
以内
50%
（含）----
60%
（含）---
65%
(含)-----
70%
以上的
75%
3、特大疾病救助标准及封顶线
年度内个人自付医药费用分段救助
封顶线
自付医药费用（元）
救助比例
每人每年度累计救助金额不得超过元。
以内
50%
（含）----
60%
（含）---
65%
(含)-----
70%
（含）----
60%
（含）---0
65%
0（含）-----0
70%
0以上的
75%
四、不属于救助范围的情况1、慢性病患者住院治疗期间的费用不在门诊救助范围之内；
2、享受延安市城乡居民门诊特殊疾病的参保患者不在门诊救助范围之内；
3、医院诊断及不能提供有效证件和凭证和诊断证明的；
4、因打架斗殴、酗酒、赌博、吸毒、卖淫嫖娼等违法犯罪行为造成慢性病患者；
5、因安全生产、交通肇事、医疗美容造成的医疗事故等由他方行为造成的慢性病患者；
6、其他不符合慢性病医疗救助条件而产生的费用。
联系人：贾晓艳
王杰
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