细胞毒类药物是一类免疫抑制剂,主要作用是通过免疫细胞,阻止其繁殖而抑制免疫反应。可以减少激素不良反应,有效治疗肾病。但此类药物的毒副作用比较严重,因此在决定使用前一定要慎重全面地考虑到它的疗效和不良反应。
环磷酰胺早期的不良反应1严重的骨髓抑制:在用药后的10~14天就可出现白细胞的明显减少,一般在停药2周后可恢复。白细胞减少是妨碍用药的主要不良反应,白细胞低于3×10/升就必须减量或停药。适当服用一些中药对减轻白细胞的下降有一定疗效。
2发生感染:由于环磷酰胺主要杀灭B淋巴细胞,还抑制T淋巴细胞,使机体的免疫机能受到抑制。在免疫功能低下的情况下,机体很容易受到细菌和病毒的侵袭,发生感染或使原来潜在的感染加剧。因此在用药过程中要采取一定的预防感染的措施。
3出血性膀胱炎:与用药剂呈正相关性,由于环磷酰胺的代谢产物刺激膀胱所致。因此,服药期间应鼓励多饮水,并在晚上6时后不再用药,避免代谢产物在膀胱存留时间过长。一且出现镜下血尿,可用中医解毒凉血法治疗。
4约半数病人会发生脱发,但停药后会恢复。用中医补肾健脾法能减轻症状。
5恶心、呕吐等消化道症状:在大剂量静脉注射时较为常见,一般在注射后6小时出现,持续约4小时,可给予镇静和止吐药物,如地西泮(安定)片5毫克,口服。甲氧氯普胺(胃复安)针剂10毫克,肌内注射。
6肝功能损害:较常见,对原有肝病病人应慎用,在用药期间应定期复查肝功能,一般每2周1次。
环磷酰胺的远期不良反应有三种,在这里就不一一列举了。我们主要来说,性腺功能抑制:对男性睾丸生精能力损害,会导致精子缺乏症。对女性生殖系统副作用较弱,偶有月经素乱、卵巢纤维化。
该副作用与疗程长短成正相关,用药少于天者,很少发生精子缺乏;大于天者,发生率可达57%,但停药后可能恢复。为避免此不良反应,要注意控制剂量,每日应少于3毫克/千克体重,疗程应少于90天,累积剂量少于毫克/千克干体重。
所以,患者首先要了解药物可能会出现的不良反应,然后对吃或不吃在做选择,当然有时候医生会直接让我们服用,但是我们也要随时白癜风诊疗规范白癜风复发
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