所谓瘘是指内部脏器(一般是空腔器官)与外界相通的管道，一般瘘都有两个口，即内口和外口，外口大都开在人体表面。瘘的内壁为一层薄的上皮组织，不断分泌液体，所以管道总不能自行愈合。人体的许多部位都可以出现瘘，肛瘘就是其中之一，它是肛管、直肠与外界相通瘘管的简称。
肛瘘的特点是反复不愈，外瘘口的皮肤常有假性愈合现象，有时肛瘘外口处的皮肤像个米粒大小的皮肤下陷或小疤痕;有时外表像一块小腐肉，但不久瘘口处出现红肿，接着破溃出脓。
以上反复发作的间隔时间并无规律，有的病儿一个月犯几次，有的病儿数月才犯一次，也有的病儿只是从瘘口处经常流出分泌物。
感染因素儿童肛瘘的感染因素:多发生在新生儿或小婴儿，由于皮肤娇嫩，抵抗力低，特别是肛门周围的皮肤，经常受粪便的污染，肛门括约肌松弛，造成直肠、肛门粘膜外翻，更易受损。肛门局部感染或全身败血症经血液循环感染，形成肛旁脓肿。
脓肿形成之后，初期部位较深，仅引起病儿哭闹或大便时不安，以后随着脓肿的发展，脓肿穿透直肠周围筋肉时，家长才在换尿布的过程中无意发现肛门周围红肿，外表很像一个疖子(女孩可发生一侧大阴唇红肿),最后，皮肤破溃，脓液流出。家长以为病该好了，谁知破溃的伤口很难真正的愈合，有时从疹口还溢出少量大便，这才知道已形成儿童肛瘘。
据国内外统计，婴幼儿肛瘘在出生后6个月以内发病者占小儿肛瘘的2/3;在生后3个月内发病率最高，也就是出生后3个月的婴儿，以及未满1周岁的幼儿，也会出现肛门肿痛、化脓的情况。
男性多于女性，男性占80%-90%，婴幼儿肛瘘发病部位多在肛门两侧，瘘管多呈浅在、单纯、垂直。复杂而瘘深的较少，排脓后症状可很快减轻，并多数可自愈，有部分患儿未治可自愈，待成人后可再发。相对成人而言，儿童肛瘘的发病率较低，但小儿肛瘘的发生和家长带宝宝的习惯，包括宝宝自身免疫都有一定关系。在这里总结了几点小儿肛瘘的原因:
1.新生儿免疫功能不全,如新生儿生理性缺乏免疫球蛋白G,免疫球蛋白A等,因此容易发生肛周感染,形成肛瘘.
2.小儿骶骨曲尚未形成,两侧坐骨结节距离较近,加上肛门内括约肌紧张度较弱,因此粪便容易直接压迫肛管齿线处,肛窦粘膜易损伤,擦破,导致细菌入侵.
3.新生儿,尤其是男孩受母体激素失调的影响,使皮脂腺分泌亢进,易引起肛门皮脂腺炎,感染后成肛周脓肿与肛窦相通.
4.小儿常因尿布皮炎,刺激肛周皮肤,致使毛囊,汗腺,皮脂腺感染,形成肛周皮下脓肿与肛窦相通而形成肛瘘.
所以婴幼儿在出生后3个月至1岁时，是肛瘘发生率的高峰年龄段之一，出现儿童肛瘘是正常现象。专家提醒，一般患儿出现肛瘘，要根据情况进行辨证治疗，因为患儿较小，解剖结构和大人也不大一样，所以在手术时也要注意，但是如果形成脓液，应该及时进行切开引流，以防脓液侵犯肛门，导致肛瘘复杂化。同时，家长应该注意观察自己的宝宝，并做好家庭护理，避免不必要感染，加重病情。
治疗时应对症，根据三个不同阶段采用不同的治则:
①脓肿未成:仅见皮下有炎症反应时;可采用保守治疗，每日用温开水坐浴2-3次，适当吃些抗生素，局部可用金黄如意膏外敷等消炎、消肿治疗。
②脓肿已成:切开排脓，预防反复感染，由于距肛窦较近，可一次切至肛窦，可避免日后成肛瘘。
③一旦肛瘘已形成:小儿肛瘘很少能自愈，只要不是高位和括约肌外，绝大部分可以早期手术，这样可以防止瘘管复杂化和瘢痕过重影响肛门功能，同时不影响小儿发育和预防免疫用药。
日常护理：
1、养成BB定时大便的习惯。可以定时把大便或者早晨定时练习坐盆。
2、稀释奶粉:便秘时可先在奶粉里多加一部分水或米汤将其稀释，还可以吃婴儿清火宝或奶伴侣。
3、调整饮食:多吃"三养"食物。
一为养肠胃，即一些富含粗纤维的蔬菜水果，如菠菜、芹菜、竹笋、苹果及一些具有润肠通便作用的食物，如蜂蜜、核桃仁、香蕉、芝麻等。
二为养肺，除了用人们熟知的银耳、百合、生梨等拌蜂蜜煮粥或炖汤外，还可多让孩子吃些山药、荸荠、萝卜及大蒜、洋葱，也都能起到清心润肺，防治呼吸系统、消化系统疾病的作用。
三为养身，孩子多吃些颜色深的水果也可以起到预防伤风感冒的作用。芒果、黄桃、猕猴桃等深色水果的维生素C含量都比较高，对于抗感冒、增加身体反抗力有很好的效果。
4、多喝水，可以给BB喝果汁或煮菜水喝。每天用萝卜半个，梨(带核)一个煮水。
5、平时或大便前围绕肚脐顺时针方向按摩腹部，刺激肠蠕动。如果有形成肛裂的，较轻可以温水坐浴，保持清洁。
6、每天吃一点酸奶，注意是全脂酸牛奶(原味、草莓的都行)，不是乳酸饮料(后者没有多少营养)，特别有改善!
7、如果小儿因大便干燥而3-4天都排不出，家长在家里可以采取一些临时性措施，如可以用消毒好的棉千沾消毒好的植物油轻轻刺激肛门，也可以坐在温水中刺激肛门也会大便的，也可用小儿开塞露塞入肛门或挤入少量甘油。要注意开塞露开口处不要剪得凹凸不平或非常锋利，以免在塞入时划伤肛门;在挤入甘油后一定要停留几分钟，待小儿有便意时再排便。
病案：
朱某某，男，1岁，因肛周反复红肿流脓半年由门诊以“肛瘘”于-5-9收入院，专科检查:肛周右侧9点位距肛门2cm处可见一红肿，大小约为2*1cm大小，挤压有少许分泌物流出，可扪及明显管道通向肛内，9点位可扪及凹陷。-5-10在全麻下行肛瘘切开挂线术，手术过程非常顺利，妈妈代诉患儿晚上并无明显哭闹。术后第七天，橡皮筋自行脱落，予以出院，继续予以换药，随访。术后1月，伤口完全愈合。
门诊（仁和楼二楼36诊室）—病房（仁信楼一楼）—
