好大夫教育立足医考培训界12年，凭借的是丰富的教学经验和雄厚的师资力量！12年来，“携手好大夫，医考难不住”在中原大地家喻户晓！加入好大夫教育，将是您年最重要最正确的决定！
每日一练1西医（儿科）
患儿，10岁。反复水肿，少尿1年。体检：四肢明显水肿，呈凹陷性，血压：17／12kPa(／90mmHg)，心肺正常，腹软，尿检：蛋白(+++)，红细胞15～20个／HP，血白蛋白23g／L，胆固醇9.2mmol／L。该患儿做肾病理活检可呈以下改变，但除了
A.微小病变型
B.系膜增生性
C.局灶、节段性肾小球硬化
D.膜性肾病
E.膜增生性肾炎
A
微小病变型肾病是以肾小球上皮细胞足突融合为特点的肾小球疾病。临床上具有肾病综合征的四大特点(大量蛋白尿，低蛋白血症，高脂血症和高度水肿)。一般不伴血尿，对肾上腺皮质激素治疗敏感，尿蛋白中常以白蛋白为主，小儿多呈高选择性蛋白尿，而成人只有一部分患者为高选择性者。小儿肾病综合征中微小病变型最多见。
女孩，5岁，入托后出现眼睑水肿2周就诊。查体：尿蛋白（+++），血白蛋白27g／L，尿红细胞（+），尿比重1.，Hb97g／L，胆固醇9.8mmol／L，Cmg／L。该患儿首先考虑的诊断是
A.急进性肾炎
B.慢性肾炎急性发作
C.肾炎性肾病
D.单纯性肾病
E.急性肾盂肾炎
C
肾炎性肾病除具备单纯性肾病的临床表现外，还具备以下四项之一或多项表现：
①尿红细胞10／HP，（两周内3次离心尿检查）；
②氮质血症，尿素氮10.7mmoL／L，排除血容量不足所致；
③反复或持续高血压，除外糖皮质激素所致，学龄儿童17.3／12.0kPa，学龄前儿童16.0／10.7kPa；
④持续低补体血症。
患儿，8岁。3周前曾患脓疱病，近3天水肿、少尿，肉眼血尿。血压20/14kPa(/mmHg)。尿常规：尿蛋白(+++)，有大量红细胞，管型1～2个/HP。抗“O”U，补体C3减少。最可能的诊断是
A.单纯性肾病
B.肾炎性肾病
C.急性肾炎
D.慢性肾炎
E.IgA肾病
C
急性肾小球肾炎诊断主要依据
（1）前驱感染史：一般起病前1～4周有皮肤或呼吸道链球菌感染史，也可能有其他部位链球菌感染。
（2）临床表现为急性起病，有血尿、水肿、少尿、高血压，尿常规有血尿伴不同程度蛋白尿，可见颗粒或透明管型及白细胞。
（3）血清补体C3下降，伴或不伴ASO升高。
具备上述特征者可诊断，但应注意病毒所致急性肾炎者可能前驱期短，一般为3～5天，以血尿为主要表现，C3不降低，ASO不增高，预后好。
2中医（中医外科学）
内痔母痔区的部位是
A.齿线上截石位3、7、11点
B.齿线上截石位6、12点
C.齿线上截石位3、9点
D.齿线上侧卧位3、7、11点
E.齿线上膝胸位3、7、11点
A
内痔：是指肛门齿状线以上，直肠末端黏膜下的痔内静脉丛扩大曲张和充血所形成的柔软静脉团。好发于截石位的3、7、11点处，又称为母痔区，其余部位发生的内痔，均称为子痔。其特点是便血，痔核脱出，肛门不适感。
枯痔钉疗法的适应证是
A.各期内痔及混合痔的内痔部分
B.静脉曲张性外痔
C.血栓外痔
D.各种痔
E.仅用于外痔
A
插药疗法（枯痔钉疗法）适应证：适用于各期内痔及混合痔的内痔部分。作用机理主要是痔核产生无菌性炎症反应，纤维组织增生或干枯坏死，从而使痔核萎缩或脱落，达到治疗目的。
3中西医（症状学）
下列哪项可引起变态反应性发热
A.血型不合的输血
B.重度脱水
C.大而积烧伤
D.心肌梗死
E.中暑
A
多次输血后受血者产生同种白细胞或血小板抗体，再输血时，可与供者的白细胞或血小板发生抗原抗体反应，激活补体，进一步引起白细胞或血小板溶解而释放致热原，引起发热。故本题选A。
下列哪项属于非感染性发热的疾病
A.肺结核
B.肺炎
C.急性肾盂肾炎
D.伤寒
E.血清病
E
发热的病因分感染性和非感染性；肺结核是由抗酸杆菌感染引起，排除A。肺炎及急性肾盂肾炎是南细菌及各种病原微生物感染引起，排除B、C。伤寒是由伤寒杆菌感染引起，排除D。血清病是抗原一抗体反应引起，为非感染性发热疾病。故本题选E。
好大夫精品网校课程
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇推荐文章
热点文章
