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不孕不育去风湿免疫科,对吗?一天,王医生的门诊来了一位打扮时尚却满面愁容的女性,36岁,结婚8年,却至今未能升级为妈妈,仔细询问,她并不是天生不孕,而是已怀孕达3次,不幸的是,3次怀孕均在孕2-3月时胚胎停止发育了。这位特殊的患者边叙述病情,边流下伤心的眼泪,“这几年看了很多地方,花了不少钱,都没能见效,听说很多流产的人可能与免疫有关,看了风湿免疫科有效果,所以我来试试看”。这名患者的确没有来错科室,经过检查,发现她患有干燥综合征,经过治疗后,她终于如愿以偿的迎来了她的第一个宝宝。什么是免疫性复发性流产?自然流产是指当妊娠28周以前非人工因素妊娠终止。复发性流产是指自然流产连续3次或3次以上。流产的原因很多,比如黄体功能不足、染色体异常、宫颈功能不全、免疫功能异常。近年国内外的研究发现,免疫因素在生殖过程中具有非常重要的作用,免疫性因素导致的复发性流产称为免疫性复发性流产。免疫因素如何导致复发性流产?许多原因不明的习惯性流产与免疫因素有关,其中1/3可能与自身抗体特别是抗心磷脂抗体有关,即自身免疫型;自身免疫型往往见于母体有自身免疫疾病,如系统性红斑狼疮、干燥综合征、抗磷脂抗体综合征、类风湿关节炎、强直性脊柱炎等等。另外约2/3可能与免疫耐受异常有关,即为同种免疫型。简单的说,胎儿对于母体来说是异物,母体免疫系统会将胎儿视为敌人进行攻击。正常情况下,母体可以产生叫作封闭抗体的东东,能够使胎儿免受母体免疫系统攻击。但如果封闭抗体缺乏,不足以保护胎儿,母体的免疫系统就无情对胎儿进行攻击,直至流产。何时应该到风湿免疫科治疗复发性流产?简单的说,如果染色体正常、宫颈无异常、黄体功能正常,基本可以考虑到风湿免疫科排除免疫性流产了。除此之外,复发性流产合并以下问题,也建议风湿免疫科就诊。1.关节肿痛或疼痛:关节肿痛是最常见的风湿症状,如果有关节明显的肿胀,赶紧就医,排查风湿病可能。2.肌痛、肌无力。3.雷诺现象:双手或双足遇冷或情绪改变时变白,变暖后或情绪稳定后变红、变紫。4.口干、眼干、反复腮腺肿大。5.反复口腔溃疡,伴生殖器溃疡者更需排查风湿病6.下背疼痛和交替性臀部疼痛,足跟痛或其他肌腱端部位疼痛。7.浮肿、蛋白尿。8.贫血、血小板减少。9.不明原因的长期发热。10.反复的眼炎、皮疹、皮肤破溃。11.不明原因的动静脉血栓。

尤其是如果出现各种关节肌肉的肿痛、两个或以上脏器受损,如肾炎+关节炎、皮疹+肾炎、贫血+肾炎等情况,或反复发热1个月以上,诊断仍不明确,抗感染治疗无效等情况,需要及时找风湿科医生,看看是否有风湿病,以免误诊。

总结

升级为妈妈,对于绝大多数女性是很正常的事情。然而,有些女性反复流产,成为自己的心结。除了妇产科的诊治,近年来风湿免疫科的介入,为广大不育不孕患者提供了新的思路,圆了很多人的妈妈梦。如果您反复流产,不要忘记风湿免疫科!作者

医院王胜男编辑

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医院林素仙图片

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