近来，医院儿科出现很多小儿患者
是谁让这么多孩子上吐下泻
又是谁让宝宝病怏怏
真相只有一个！
凶手至少两个！
病毒性腹泻和流行性感冒
上一期
新会妇幼保健院
儿科主任方文
解读了流感的预防知识
冬季流感就来袭，
如何预防？患病了如何护理？
儿科专家告诉你……
（点击文字阅读）
接着
我们再来认识另一个“凶手”
病毒性腹泻
我们请来了
新会妇幼保健院
儿童健康中心主任王明义
来解读病毒性腹泻的预防知识
急性肠胃炎
急性胃肠炎（acutegastroenteritis）是胃肠黏膜的急性炎症，临床表现主要为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热。它是儿童最常见的疾病之一，占急诊儿科患儿的16%。
急性肠胃炎怎么引起的？
细菌、病毒、寄生虫感染。病毒感染最常见的是轮状病毒，其次是诺如病毒、星状病毒和肠腺病毒
吃了不干净、过期、生冷的食物。
感冒着凉后肠道蠕动增快
胃肠炎在这个冬季，怎么就流行起来了呢？
一、近期的“头条君”——诺如病毒
一到冬季，诺如病毒会在各地的幼托机构、学校等有小规模的集中爆发。
诺如病毒感染引起的胃肠炎起病急，传播快，爆发多，临床上以呕吐、腹泻、低程度的发热、腹痛等为主要表现，在儿童以呕吐多见，且该病常在冬季流行，故又被称为“冬季呕吐病”。
二、老牌“明星”——轮状病毒
轮状病毒是引起婴幼儿腹泻的主要病因之一，且多在秋冬季流行，因此该病又被称为“秋季腹泻”。
轮状病毒感染引起的临床表现主要为呕吐、腹泻、低程度的发热、腹痛等，其中又以腹泻最为突出，可表现为水样便、蛋花样便，腹泻次数可多达每天10余次甚至20余次，严重的病例甚至可因脱水而导致死亡。
三、挥之不去，随时归来——细菌感染
细菌感染引起的胃肠炎主要临床表现为呕吐、腹痛、腹泻、发热等，发热时可伴有寒战，而腹泻症状也较为复杂，依菌种的不同而有差异，有的可以引起粘液脓血便，有的可以引起水样泻，大便往往带有腥臭味。
四、家长们容易忽略的——吃太多了
吃得太多、吃得太杂，也是引起儿童吐泻的一个常见原因之一。儿童吃太多引起消化不良，也会有呕吐、腹泻等症状。这种情况一般不伴有发热，呕吐物或粪便往往带有酸腐臭味，而且孩子的不适感会在呕吐或腹泻后得到缓解。
.区妇幼保健院儿童健康中心主任王明义表示，急性肠胃炎有呕吐、腹痛、腹泻的症状，严重者发生脱水、钠、钾、钙等电解质紊乱、酸中毒、低血糖、甚至出现消化道出血，如病情出现加重、变化，及时就医。
王明义主任强调，小于6个月的急性胃肠炎的小婴儿，需评估水、电解质平衡和考虑其他原因。对于只有呕吐症状的孩子，其他诊断也需要考虑，尤其是出现血性或胆汁性呕吐物、剧烈腹痛或有中毒症状时。
急性胃肠炎的常规护理可能并不适合于有重大并存病、免疫缺陷或慢性病。如果异常的体格检查结果发现或怀疑电解质或代谢失衡，那么就不应按照常规护理。有中毒症状的病人，应注意严重的系统性疾病（败血症）和严重脱水的可能，应予以稳定病情并转送去住院治疗。
怎么预防急性肠胃炎？
王明义主任提醒，家长们要注意平时的习惯，预防急性肠胃炎。
1.父母和儿童用肥皂洗手（尤其在换尿布后），以及确保进食的食物、饮用水干净。
2.换尿布的地方应与食物准备区分开。换下的尿布应该直接就地处理，并放入密闭的袋子中。对更换尿布的区域应使用清洁液；合理的选择是在喷雾瓶中准备好的的稀释的家用漂白剂或70%酒精(针对轮状病毒)。
3.孩子的喂养，八分饱为宜。在孩子舌苔厚、口气重、大便异常时，更需要注意饮食喂养。
4.小孩活泼好动是天性，他们会出于好奇而把一些东西直接放进嘴里。如果照看不周，可能把一些脏东西吃进肚子。
5.及时隔离病号。如果孩子出现大于1次的吐泻症状，应当提高警惕，对吐泻物及时处理，并对受污染的场所、物品进行消毒，让孩子在家中休息观察，如病情出现加重、变化，及时就医。
部分急性胃肠炎是可以在家中观察护理的。避免油腻食物，给予易消化的食物，例如稀粥，人工喂养的患儿奶粉应较正常量减少约1/4-1/3，或者更换为腹泻奶粉，而母乳喂养的患儿应当继续母乳喂养。
急性胃肠炎的并发症之一就是脱水，因此有呕吐腹泻的应当补充充足的水分，轻症胃肠炎及轻度脱水患儿可以给予米汤水加少量食盐，或者白开水加少量食盐及葡萄糖。
谨慎使用止呕、止泻、止痛药物，有可能掩盖病情，影响医生判断。
儿科专家介绍
王明义
职务：儿童健康中心主任
职称：小儿内科主任医师
中山大学儿科专业医学硕士，兼职硕士研究生导师、教授。从事医学的临床和研究工作20年，对儿科疑难病能作正确的分析，多次成功抢救感染性休克、DIC、ARDS、溺水、急性呼吸衰竭、心源性休克等危重病人。擅长儿童呼吸系统疾病（慢性咳嗽、哮喘）、免疫性疾病（过敏性紫癜、川崎病）、泌尿系统疾病（肾病综合征、肾小球肾炎）的诊治。
专家门诊时间：周三上午、周六上午
专家出诊地点：儿科门诊4号诊室
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