专家支招
得了肾小球肾炎怎么办?
肾小球肾炎
始终是困扰很多年轻人的一个疾病。二三十岁的年轻人一下子发现自己高血压了,验尿时发现有蛋白尿血尿,好多都是在扁桃腺发炎以后发生的,因为患化脓性偏桃体炎时扁桃体会产生一种叫做IgA的免疫球蛋白,能沉积在肾脏中,引起肾脏发生一系列的炎症改变,引起蛋白尿血尿。
肾小球肾炎被称之为隐秘杀手,因为早期的蛋白尿血尿没有症状,如果不验尿是发现不了的,即使发生不了肾脏损害,但是蛋白尿可能逐渐损伤肾脏结构,如果不能及时治疗、及时修复的话,可能就会瘢痕修复,肾脏会发生纤维化和硬化,形成不可逆的病变。
因此,肾小球肾炎的防治与免疫相关。
首先,我们要预防感染。各种原因引起的扁桃体发炎、上呼吸道感染、拉肚子、牙周炎等引起的感染都要及时预防。
再次,要定期验尿。当受到感染后发现尿的颜色发红,说明尿有血了,需要验尿进一步检测。即使没有感染,建议每年体检时检测尿常规,可在早期发现肾炎。
早期发现肾炎有两种情况,一种是改变特别轻微,尿中只有一点点蛋白尿,4小时蛋白定量正常是0.15g,而自己的指标是0.3g以下,有几个红细胞,此时需要避免肾脏加重损伤的因素,可能对症吃点减少肾脏滤过的一些降压药降尿蛋白就可以了。
另外一种情况是4小时尿蛋白定量超过0.5g还有血尿,此时我们建议患者做肾穿刺活检,因为肾脏位置特别表浅,从腰部进一个穿刺针可能5cm就能碰到肾,可以抽出10-0个肾小球来看是哪种类型的肾炎,因为肾小球肾炎的类型分十几种,每种有不同的分期。拿出的肾组织还可以做染色,能够看出是哪个抗体是致病因素,可通过激素免疫制剂甚至有一些靶向药物对症治疗。如果服用半年的激素免疫制剂可将免疫过程完全阻断,即可治愈。
注意事项
1、宜食平淡易消化食品,忌海鲜、牛肉、羊肉、辛辣刺激性食品、酒及一切发物如五香大料、咖啡、香菜等。
、食新鲜蔬菜和适量生果,适当饮水;忌食一切补品、补药及易上火食物如辣椒、荔枝、巧克力等。
3、所有肾病病人禁用青霉素、链霉素、庆大霉素、关木通及自动免疫的打针。
4、晚期肾衰竭、毒症病人逐日应排便—3次为宜;不熬夜,节制性糊口;注意休息、避免受凉。
5、已服用激素者,应根据详细情况在医师指点下递减激素用量与次数。
6、水肿重者应忌盐,限制蛋白食品的摄入量,少饮水。镜下尿血者及宜上火者多饮水,多食苹果、白糖、黑芝麻、木耳等养阴降火的食物。
7、晚期肾衰竭、尿毒症高血钾者忌食高钾食物如:香蕉、柑橘、土豆、西红柿、南瓜、茶叶、酱油、味精;血钾低的病人相反。
8、尿血酸高者尤其忌食动物内脏、鱼虾蟹蚌、啤酒、菇类、豆类、菠菜。
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