近期，由于天寒料峭，昼夜温差大，气候干燥，感冒、咳嗽的发病率明显上升，急性喉炎患者增多，尤其是幼儿这一群体。由于急性喉炎的早期症状和感冒相似，很容易混淆，有一部分家长没有引起足够重视，导致延误孩子的病情治疗，甚至危及生命。医院耳鼻喉科张良主任和家长们分享一些关于小儿急性喉炎的相关知识，希望对家长们能有帮助。
近期，耳鼻喉科门诊儿童患者激增
小儿急性喉炎，俗称“锁喉风”,为喉部黏膜急性弥漫性炎症，可发生于任何季节，冬春为多。常见于8岁以内的儿童，好发于6个月-3岁的婴幼儿。
急性喉炎病原主要为病毒，常见病毒为副流感病毒1型，其他有副流感病毒2及3型，腺病毒亦是常见病原。细菌感染较少见，在细菌继发感染时以金黄色葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌为主。
由于小儿喉腔狭小、喉软骨支架力弱、黏膜后淋巴组织丰富，当有炎症时，黏膜及黏膜下极易发生水肿，再加小儿咳嗽反射弱，神经敏感，一旦发生喉炎，可导致特征性犬吠样咳嗽，声音嘶哑，易产生喉痉挛、喉梗阻，严重影响通气。宝宝一旦得了急性喉炎，非常容易发生呼吸困难。唯医院治疗，绝对不可以为病儿发烧不高而延误。
小儿急性喉炎易引起呼吸困难的原因：
小儿喉腔狭小，只有成人的1/5，并且在患喉炎时，喉部粘膜肿胀，就使得喉腔更小，也就很容易导致声门的阻塞，引起呼吸困难。同时当炎症发生时喉腔腺体分泌增多，这就使得粘膜肿胀加重，喉腔变窄明显，加重呼吸困难。小儿神经系统发育不完善，容易发生喉痉挛，喉痉挛不仅可以引起喉阻塞，还可使粘膜充血加重，导致喉腔更加狭窄，呼吸困难也就更明显。
小儿急性喉炎一般具有以下特点：
1．起病急、症状重。发病初期有轻度上感症状如轻咳、声嘶、发热。
2．主要症状为犬吠样咳嗽、声音嘶哑、吸气性喉鸣和三凹征。由于喉部有一个发音器官叫做声带，一旦遭受炎症侵袭，就会影响到发声，这时宝宝的咳嗽像小狗叫，医学上称之为犬吠样咳嗽，是喉炎的一个典型信号，发展下去还会出现声音嘶哑、憋气等状况。如果再进一步发展，喉部出现了像哨子一般的尖利声音，医学上称之为喉喘鸣，此时表明喉部呼吸已经不很通畅，出现了呼吸困难的征兆，病情已经发展到了喉梗阻阶段，轻者表现为呼吸困难，重者可导致宝宝窒息而危及生命。哭闹及烦躁常使喉鸣及气道梗阻加重。一般白天症状轻，夜间症状加重。
3．严重梗阻可出现紫绀、烦躁不安、面色苍白、心率加快、胸骨上及锁骨上凹陷及奇脉。
4．喉梗阻分为4度
5．咽腔充血，直接喉镜检查可见声门下黏膜充血肿胀，声门变窄，可见粘稠分泌物。
小儿急性喉炎的治疗方法
1、应及早使用有效、足量的抗生素和激素以控制感染，消除水肿、减轻喉阻塞症状。
2、激素雾化吸入。
3、重度喉阻塞或经药物治疗后喉阻塞症状未缓解者，应及时行气管切开术。
4、加强支持疗法，注意患儿的营养与电解质平衡，静脉注射葡萄糖液，保护心肌功能，避免发生急性心力衰竭。
5、适当使用镇静药，使患儿安静，避免哭闹，以免加重声带水肿和呼吸困难而发生窒息。
预防小儿急性喉炎的贴心建议
小儿急性喉炎发病急、病情重，易危及到生命，必须做好预防工作。预防应该从增强小儿体质着手。
1、平时加强户外活动，多见阳光，增强体质，提高抗病能力。
2、注意气候变化，及时增减衣服，避免感寒受热。运动出汗要及时擦干，以免着凉。
3、在感冒流行期间，应尽量少带小儿去人群拥挤的公共场所，以防传染。
4、生活要有规律，饮食有节，起居有常，夜卧早起，避免着凉。在睡眠时，避免吹对流风。保持适宜的室温和室内定时开窗通风。
5、保持口腔卫生，养成晨起、饭后和睡前刷牙漱口的习惯。
6、适当多吃梨、生萝卜等水果蔬菜，以增强咽喉的保养作用。
7、及时治疗小儿贫血、营养不良、佝偻病。
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