在慢性病的用药过程中，绝大部分药物均会对人体肾脏造成一定程度的毒副作用研究表明，长期服用山海丹胶囊不仅对肾脏没有毒副作用，反而具有保护作用。
山海丹治疗慢性肾功能衰竭69例
浙江中医杂志
医院于伟郭潮潭马红珍
山海丹胶囊原是用于治疗冠心病的新中药复方制剂,具有良好的益气养血、活血化瘀、宣通脉络等功效。自年至今,我们试用于慢性肾功能衰竭病人的治疗,取得一定疗效,现报道如下。
一般资料
治疗组69例,男45例,女24例;年龄23-70岁;病程1-2年。原发病中,慢性肾小球肾炎47例,慢性肾盂肾炎6例,狼疮性肾病4例,高血压肾小动脉硬化4例,多囊肾2例。病例选择时排除有出血情况的患者。实验室检查:血肌酐值为.4-.6umol/L,平均.4±.0umol/L。对照组31例,男19例,女12例;年龄21-68岁;病程2-20年。原发病中慢性肾小球肾炎23例,糖尿病肾病3例,狼疮性肾病2例,高血压肾小动脉硬化2例,痛风性肾病1例。实验室检查:血肌酐值为.3-.0umol/L,平均.3±.9umol/L。所有病例均根据年安徽太平会议“慢性肾功能衰竭诊断、分期标准”,分I、II、III、IV期[1]。
治疗方法
治疗组口服山海丹胶囊(山海丹集团西安药业公司生产),每日3次,每次3-5粒,1个月为1疗程。根据症状适当予以降血压、纠正酸中毒、维持电解质平衡、抗菌消炎、利尿等对症治疗。并按常规维持优质低蛋白饮食。对照组采用一般内科保守治疗。
疗效标准
显效:临床症状改善,血肌酐值降至正常或下降≥88umol/L,有效:临床症状有一定改善,血肌酐值下降88umol/L;无效:临床症状及实验室检查无改善或恶化。鉴于饮食等因素对血尿素氮影响较大,故不作为疗效标准。
治疗结果
治疗2个疗程后统计疗效,结果如下表。
治疗组与对照组总有效率比较,有显著性差异(P0.05)。
典型病例
任xx，男,27岁。农民。年3月12日初诊，反复全身凹陷性浮肿4年,再发3月余。4年前因“急性肾炎”医院治疗后好转,但此后每遇劳累即出现肢体浮肿。2医院,查血肌酐值为.0μmol/L,尿蛋白,肾脏活检示“系膜增生性肾小球肾炎”,诊为“慢性肾炎”。此后长期服用中药及昆明山海棠片、雷公藤多甙片等,辅以中等剂量激素治疗,病情控制欠理想。3月前1次“感冒”后再度出现肢体浮肿,当地中西药治疗无效,转来我院。诊见患者颜面、轻度浮肿,腹平软,移动性浊音+,双侧膝关节以下中度凹陷性水肿。舌红、苔糙白,脉沉细。查血肌酐.4μmol/L,血尿素氮20.2mmol/L,血压15/11kPa.予山海丹胶囊5粒1次,1日3次口服,并维持原已应用的雷公藤多甙片10毫克/次,1日3次,强的松片30毫克/次,1次/日。1个月浮肿消退,复查血肌酐78.5μmol/L,血尿素氮4.7mmol/L。随访2个月病情稳定。
讨论
从前述治疗结果中,发现疗效与西医分期明显相关,早期患者有效率较高,这与早期用药及时阻断某些可逆因素,使肾功能在一定程度上得到恢复有关。治疗中尚注意到疗效与中医分型无明显相关,并且无论临床是否有瘀血症状,以山海丹治疗均有一定效果,似提示辨病治疗在慢性肾衰治疗中有意义。值得注意的是,少数病例出现大便潜血弱阳性,停药后迅速好转,与山海丹含动物血成份有关,少数病例有消化道刺激症状,减药或停药后可好转。
本病多由久病迁延脾肾亏虚,气血暗耗,升清降浊之功能失司,终至湿毒内盛,脏腑衰败。传统治疗缺乏有效手段,多采用温阳益肾、利湿泄浊等法。根据“久病多瘀”、“久病多虚”理论,我们试用活血化瘀、扶正补虚法治疗。山海丹胶囊由人参、山羊血、当归、三七、赤芍、川芎、丹参、蒲黄、灵芝等药物组成,具有良好的益气养血、活血化瘀、宣痹通阳、疏经通络功能,故而适用于本病的治疗。从现代药理研究来看,山海丹具有降血压、降血脂、抗凝、抑制血栓形成、抑制血管平滑肌收缩及细胞增生、保护血管内皮细胞等功能,符合慢性肾功能衰竭的肾小球内皮细胞增生、血小板凝集、肾小球动脉反应性痉挛致肾实质缺血而纤维化等病理机制。
此外,山海丹胶囊具有清除氧自由基的能力,而现代研究表明,多种形式的细胞损伤或细胞处于病理状态下,常伴有细胞内Ca2+水平增高,由此引起一系列酶类反应,最终促使氧自由基的产生,从而破坏体内多种生物分子的正常化学结构及生理功能,山海丹能使上述机制得到阻断,故而对控制慢性肾衰病情有意义。
参考文献：（略）
文章出处：《浙江中医杂志》年6月
陕药集团山海丹药业始终致力于--
“立足基层卫生事业助力基层医疗发展服务基层百姓健康”
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