戚子耀其人
戚子耀(-)。江苏武进人。推拿得自家传。年来沪设诊行医,精小儿推拿术。年任上海市国医学会第12届执行委员会候补执行委员。当时的上海市国医学会?国医名录?记载其开业科目为“推拿、痧痘科”,开业于上海沪南区里马路竹行弄始平里3弄6号。该书广告云:“戚子耀先生多才多艺,家传推拿,独得秘传,洵非普通推拿可比。凡小儿急慢惊风,以(及)伤寒、泄泻、疾喘、痧子重症,经先生推拿,无不着手病除一一诚推拿之圣手,小儿之福星也。”年上海市中医师公会?上海市中医师公会会员录?记载其注册科别为“推拿”,开业地址为金陵西路60弄4号。戚子耀为佛教徒,法号远渊,年执教于上海“佛教儿科推拿传习所”,曾翻印涂学修的小儿推拿专著?推拿抉微?。年任上海市中医学会推拿科学术研究组核心组组员。年与叶大密、戴祖纯等发起筹建黄浦区推拿联合门诊部。擅长推拿治疗急性尿闭、麻疹并发急性肺炎等儿科急病重症。年在?上海中医药杂志?第1期发表“推拿治疗麻疹并发支气管性肺炎和急性支气管炎的初步报告”一文。年去世。有女弟子朱慧贞,名列年?上海名医志?。但戚子耀先生的小儿推拿学术思想和治疗技法,并没有得到很好的总结继承,可以说已经几乎失传了。
1、案一
浦某,男,4岁。住院号:医院(医院),年10月5日急诊入院。主诉:浮肿3日,尿少2日。入院日寸体检:全身浮肿,神志清,咽充血,扁桃体肿大,肺部呼吸音粗,心脏无杂音。腹膨大,肝脾未及。入院后第一日:排尿1次,约15ml,尿常规检査:蛋白质+++,镜检红细胞少数,颗粒管型+,透明管型少;血清非蛋白氮:.1mmol/L;肌酐.58μmmol/L;尿酸:0.41mmol/L。诊断:急进性肾小球肾炎,急性肾功能衰竭,尿闭。
治疗:10%葡萄糖溶液每日ml静脉滴注(25ml/千克体重);盐酸普鲁卡因静脉封闭;腰部电疗加热;针灸:每4h针刺鱼际、经渠、通里、合谷、中极、明陵泉、三明交穴位各1次;直肠透析。
入院第1日:无小便,不停呕吐,吐出蛔虫2条和咖啡样液体。第3日:全日尿量25ml。第4日:全日尿量80ml。第5日:全日尿量95ml。
第6日:请推拿医师会诊。患儿脾运不健,肺气不畅,内湿滞留,为脾虚湿阻之因,湿之化热,热邪侵入膀胱之腑,水热蕴结,膀胱气化失职,水留下焦,故有小便應闭等症。
治以重补脾土,开宣肺气,调和明阳,利水化湿。
推拿取穴:脾土,三关,分阴阳,运八卦,肩井,肺俞,肾俞,膀胱,丹田,承山,昆仑,百会,太阳，太阴。脾土、三关推45min.其余穴推约1h,共推2h。
当日尿量增至ml,呕吐停,能口服中药,治以清热利水化湿中药。处方:赤苓9g猪苓9g泽泻9g丹皮9g赤芍9g知母9g川柏9g赤小豆15g生甘草4.5g滑石l5g白茅根60g。尿量继续増加。
入院第20日:血液生化检验复査见非蛋白氮21.2mmol/L,肌酐.96μmmol/L,尿酸0.16mmol/L,尿常规检査见蛋白质少量,镜检红细胞+、白细胞+。于第28日出院。
2、案二
陈某,男,5岁3个月。住院号:医院,年11月2日急诊入院。主诉:全身浮肿,无小便1日。入院时体检:全身浮肿,神志清,两侧额下及颈部淋巴结肿大,咽充血,扁桃体肿大。左侧肺部散有啰音,心率次/min,血压/80mmHg。入院时导尿取得小便5ml,入院后不停呕吐,吐出咖啡样液体。尿常规检査:蛋白质+++、鏡检红细胞少数、白细胞+、颗粒臂型++、蜡状管型少数。诊断:①急进性肾小球肾炎,急性肾功能衰竭,尿闭,②支气管炎。治疗主要包括:10%葡萄糖溶液每日ml静脉滴注25ml/千克体重;普鲁卡因静脉封闭;腰部电疗加热:直肠透析。
入院第1日:全日无小便。第2日:全日无小便。第3日:推拿医师会诊,进行推拿治疗。推拿取穴:脾土,三关,分明阳,运八卦,肩井,肺俞,肾俞,膀胱,丹田,承山,昆仑,百会,太阳,太阴。脾土、三关推45min,其余穴位推约1h,共推2h。当夜床褥尿湿。
第4日:白天又无小便,晩请推拿医师急诊会诊。重复上述手法又推拿1次。推拿结束3h后,留得小便ml,呕吐停止。
第5日:自行排出小便,全日1ml。尿常规复査:蛋白质少量;镜检:红细胞少数,白细胞少数。血压:/60mmHg;尿量持续正常。
第10日:尿常规检査结果转阴。尿常规维持阴性,3星期后病情稳定出院。
重温戚子耀推拿抢救小儿急进性肾小球肾炎的病例，让我们充满敬意。
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