护资必学考点之肾小球肾炎病人的护理

山西卫生系统招聘考试

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文/苏娟

医疗考试研究院

在护资考试中，对于肾小球肾炎病人的护理，考点集中在好发人群、病因、临床表现以及治疗原则，为了让广大考生能更好的理解记忆，中公教育的各位资深专家为大家进行总结。

急性肾小球肾炎（简称急性肾炎），是小儿泌尿系统最常见的疾病。以血尿、蛋白尿、水肿、高血压和肾小球滤过率下降为特点的肾小球疾病，急性起病，临床上绝大数属急性链球菌感染后肾小球肾炎。

病因：本病是由A组β-溶血性链球菌感染引起的一种免疫复合物性肾小球肾炎。常继发于上呼吸道感染、猩红热、皮肤感染等。

临床表现：5～14岁儿童高发，男性多见。90%病例有前驱感染，通常于前驱感染后1～3周（平均10天左右）起病。

典型

表现

血尿

常为起病的第1个症状，几乎所有病人均有血尿，30%为肉眼血尿。

蛋白尿

几乎全部患者均有程度不同的蛋白尿。

少尿

多数患者起病时尿量减少（＜ml/d），伴一过性氮质血症。

水肿

（1）常为起病早期症状；

（2）轻者晨起眼睑水肿，呈“肾炎面容”；

（3）严重时可延及全身，稍有凹陷，少数可出现肾病综合征；

（4）若水肿持续发展，常提示预后不良。

高血压

大多数患者出现轻、中度高血压，起病1～2周后随尿量增多而将至正常。

全身表现

疲乏、厌食、恶心、呕吐、头晕、头痛。

治疗原则：本病为自限性疾病，无特异性治疗。治疗以卧床休息和对症治疗为主。

（1）卧床休息：急性期症状明显者通常需卧床休息4～6周，待肉眼血尿消失、血压恢复正常、水肿减退即可逐步增加室内活动量。3个月内宜避免剧烈体力活动。

（2）对症治疗：利尿消肿、降血压、预防并发症；少尿和严重水肿时，限制水和钠盐的摄入；氮质血症时，限制蛋白质的入量。

（3）控制感染：首选用药是青霉素。

肾小球肾炎最早出现的临床表现是（）。

A.水肿B.少尿

C.血尿D.乏力

E.头晕、头痛

C。解析：肾小球肾炎临床表现最早出现的是血尿，常为起病的第1个症状，几乎所有病人均有血尿，30%为肉眼血尿。

此文章为中公护士资格考试原创，特此声明！

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