笔者多年来,采用平行针穴位埋线治疗急性肾炎取得良好疗效,现报道如下:
1 病例资料例中,男79例,女21例,年龄最小11岁,最大23岁,病程最短3天,最长12天。有急性链球菌感染史48例(48%),其中感染后1周发病28例(53.8%),感染后2周发病11例(22.9%),感染后3周发病9例(18.8%)。所有病例均符合《常见疾病的诊断与疗效判定标准》的诊断标准。诊断标准 ①起病急,病情轻重不一,大多预后良好,一般在数月至一年内痊愈。②有蛋白尿、血尿、管型尿,常有水肿、高血压或氮质血症,B超检查肾脏无缩小。③部分病例有急性链球菌感染史,在感染后1~3周发病。
2 治疗方法2.1 取穴 肺腧(单侧),肾腧(单侧),命门,阴陵泉(单侧),三阴交(单侧)五个穴位。2.2 操作方法 先将1号医用羊肠线放入40℃的0.9%氯化钠注射液中浸泡15分钟,使之变软后穿人半弯直针的针孔内,让其成为双股线。然后,按照平行针穴位埋线法的操作步骤,把处理过的医用羊肠线植入上述穴位中。酒精棉球局部消毒,用创可贴包扎即可。一个月一次,三次为一疗程。
3 疗效3.1 疗效判定标准 ①治愈:水肿消退,血压正常,尿液检查无异常。血清补体恢复正常,氮质血症纠正。达到以上标准称临床治愈,肾病病理改变也恢复正常者为完全治愈。②好转:症状改善,水肿消退,血压基本正常,尿沉渣仍有轻度异常,肾功能改善。③无效:症状无明显改善或加重,肾功能未改善或加重。3.2 治疗结果例中,完全治愈78例,临床治愈20例,好转2例,治愈率为98%。
4 病例介绍王某,男,18岁,河南叶县人。年3月13日患上呼吸道感染,经治疗,12天后上感症状彻底消失。但出现水肿,肉眼血尿,恶心呕吐,乏力,食欲减退,血压较平时偏高。血常规检查:血红蛋白及红细胞数降低。肾功能检查:血中尿素氮轻度增高,尿蛋白常规检查(++),尿沉渣检查见到透明管型及颗粒管型。经过综合分析,最后确诊为急性肾小球肾炎。立即静滴青霉素U,地塞米松10mg,每日一次,连用一周。并采用平行针埋线法把处理过的医用羊肠线植入左肺腧、右肾腧、命门、右阴陵泉、左三阴交五个穴位中,局部消毒后,创可贴贴敷。植入后13天水肿消退,血压恢复正常,肉眼血尿及全身症状消失。28天后尿蛋白、管型消失。每月植人一次,两侧穴位交替使用。共埋线4次,于年9月23日全面检查,血清补体、肾病理改变恢复正常,氮质血症纠正,完全治愈。年3月18日随访,患者自述身体健康。
5 临床体会急性肾炎起病急,是以血尿、水肿、蛋白尿、高血压或伴有少尿及氮质血症为主要临床特征的一组常见疾病,是一种通过抗原抗体免疫复合物引起的肾小球免疫炎症。其发病与链球菌、葡萄球菌等前驱感染有密切联系。中医认为,本病多在人体御邪能力不足时,外感邪毒伤及肺脾肾三脏,致使肺失宣降,上不能宣散水精,下不能通调水道。脾失健运,水湿内停,气不升清。肾失开合,气化不利,精关不固。加之三焦水道失畅,膀胱气化无权,水湿毒邪泛溢于内,水谷精微大量丢失而见临床诸证。今用医用羊肠线植人肺腧、肾腧、命门、阴陵泉、三阴交五个穴位中。肺腧穴能够提高机体细胞免疫功能;肾腧对肾脏功能有调整作用,可使泌尿功能明显增强,尿蛋白减少,高血压下降,水肿减轻或消失;命门穴对免疫功能有促进作用,可增强机体抗病能力,有增强红细胞免疫功能的作用:阴陵泉有调整膀胱张力的作用,松弛者可使张力增加,扩张者可使之紧张;三阴交对下焦疾病效果显著,可使肾血流量明显增多,尿量增多,输尿管运动加强,利尿作用发生在30~60分钟,且能维持2小时以上,并能明显提高机体的免疫功能。所以,用处理过的医用羊肠线植人上述穴位中,可使急性肾小球肾炎的临床症状立即得到改善,最终彻底恢复正常,达到完全治愈的目的。本法疗效可靠,操作简单,患者易于接受,适于临床应用。
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