1.临床上区分直肠和肛管的解剖标志是
A.齿状线
B.直肠柱
C.肛瓣
D.肛柱
E.肛乳头
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答案:A
解析:齿状线是在直肠与肛管交界处,由肛柱、肛瓣、肛窦、肛乳头等解剖结构形成的一条不整齐的线。
知识点:
消化系统疾病病人的护理_第一节消化系统的解剖生理_一、胃肠道,
2.患儿,4个月。患鹅口疮2天。护士为其制定的首要护理诊断是
A.低效性呼吸型态
B.体温过高
C.疼痛
D.口腔黏膜改变
E.有皮肤完整性受损的危险
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答案:D
解析:鹅口疮表现为口腔黏膜表面覆盖白色乳凝块样小点或小片状物,可逐渐融合成大片,不易擦去,强行剥离后,局部黏膜潮红、可有渗血。患处不痛、不流涎、不影响吃奶,一般无全身症状。最常见于颊黏膜,其次是舌、牙龈和上腭,重症则整个口腔均被白色斑膜覆盖,甚至可蔓延到咽、喉头、食管、气管、肺等处而危及生命。重症患儿可出现低热、拒食、呕吐、吞咽困难或呼吸困难。
知识点:
消化系统疾病病人的护理_第二节口炎病人的护理_二、护理措施,
3.患儿6个月,患鹅口疮5天。其首选的护理诊断问题是
A.疼痛:与口腔黏膜炎症有关
B.营养失调:与拒食有关
C.体温过高:与感染有关
D.口腔黏膜受损:与感染有关
E.皮肤完整性受损:与感染有关
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答案:D
解析:鵝口疮的护理诊断有:①口腔黏膜受损:首选诊断,与护理不当、理化因素刺激、抵抗力低下及病原体感染有关。②疼痛:与口腔黏膜炎症和破损有关。③体温过高:与感染有关。
知识点:
消化系统疾病病人的护理_第二节口炎病人的护理_一、临床表现,
4.患者,女性,66岁,自诉上腹疼痛5天,在进餐后发作或加重,伴反酸嗳气,咨询社区卫生服务中心应该进行的检查项目,社区护士的建议是
A.妇科B超
B.MRI
C.腹部X线
D.胃镜
E.螺旋CT
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答案:D
解析:慢性胃炎的表现为上腹部隐痛或不适,反酸、上腹部饱胀、嗳气、食欲缺乏、恶心、呕吐等症状,餐后加重。胃镜检查是最可靠的诊断方法。
知识点:
消化系统疾病病人的护理_第三节慢性胃炎病人的护理_三、辅助检查,
5.临床上胃溃疡最常见的发病部位是
A.胃大弯
B.幽门部
C.胃小弯
D.贲门部
E.球部
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答案:C
解析:胃溃疡好发于胃小弯,胃角多见。十二指肠溃疡好发于球部,前壁较常见。
知识点:
消化系统疾病病人的护理_第四节消化性溃疡病人的护理_二、临床表现,
6.消化性溃疡特征性的主要表现是
A.恶心、呕吐
B.消瘦
C.反酸、嗳气
D.贫血
E.周期性、规律性上腹痛
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答案:E
解析:消化性溃疡疼痛的特点是周期性、规律性上腹痛;胃溃疡表现为进食-疼痛-缓解;十二指肠溃疡表现为疼痛-进食-缓解。
知识点:
消化系统疾病病人的护理_第四节消化性溃疡病人的护理_二、临床表现,
7.关于溃疡性结肠炎的描述应除处
A.腹痛主要局限在右下腹
B.活动期有低热或中等度发热
C.黏液脓血便
D.具有疼痛-便意-便后缓解的规律
E.活动期有轻或中度腹痛,为左下腹或下腹的阵痛
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答案:A
解析:活动期有轻或中度腹痛,为左下腹或下腹的阵痛,亦可波及全腹。有疼痛-便意-便后缓解的规律,大多伴有里急后重,为直肠炎症刺激所致。
知识点:
消化系统疾病病人的护理_第五节溃疡性结肠炎病人的护理_一、临床表现,
8.判断溃疡性结肠炎活动期的标志性检查项目是
A.红细胞沉降率降低
B.白细胞增高
C.C反应蛋白增高
D.粪便检查见血、脓和黏液
E.X线钡剂灌肠检查:可见黏膜粗乱或有细颗粒改变
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答案:C
解析:红细胞沉降率增快和C反应蛋白增高是活动期的标志。
知识点:
消化系统疾病病人的护理_第五节溃疡性结肠炎病人的护理_二、辅助检查,
9.小儿腹泻最常见的水电解质紊乱是
A.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
B.代谢性碱中毒
C.代谢性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒
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答案:C
解析:腹泻丢失大量碱性物质;进食少和肠吸收不良,摄入热量不足,体内脂肪氧化增加,酮体生成增多;血容量减少,血液浓缩,循环缓慢,组织缺氧,乳酸堆积;肾血流量不足,尿量减少,酸性代谢产物在体内堆积。故中、重度脱水有不同程度的代谢性酸中毒。
知识点:
消化系统疾病病人的护理_第六节小儿腹泻的护理_二、临床表现,
10.护士在对腹泻患儿补钾时,遵循的原则应除外
A.见尿补钾
B.静脉补钾速度宜慢
C.食用含钾高的食物
D.静脉滴注浓度不宜超过0.3%
E.重症患儿可缓慢静脉推注
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答案:E
解析:钾绝不可直接静脉推注,以免造成心肌抑制而导致死亡。
知识点:
消化系统疾病病人的护理_第六节小儿腹泻的护理_四、治疗原则,
11.肠梗阻的典型症状不包括
A.均匀性腹胀
B.腹泻
C.阵发性腹痛
D.反射性呕吐
E.肛门停止排气排便
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答案:B
解析:肠梗阻有腹痛,呕吐,腹胀,肛门停止排气、排便四个主要症状。其中,最典型的症状为肛门停止排便排气;阵发性剧烈腹痛是机械性肠梗阻的腹痛特点;早期呕吐呈反射性,吐出物为食物或胃液:高位肠梗阻腹胀不明显,低位肠梗阻腹胀明显。
知识点:
消化系统疾病病人的护理_第七节肠梗阻病人的护理_二、临床表现,
12.肠梗阻患者最重要的非手术措施是
A.纠正水电解质失衡
B.加强营养
C.禁食、胃肠减压
D.腹部按摩
E.阿托品解痉
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答案:C
解析:可减轻胃肠道的负担,促进水肿消退及肠蠕动恢复。
知识点:
消化系统疾病病人的护理_第七节肠梗阻病人的护理_三、治疗原则,
13.阑尾炎术后切口感染,脓液黏稠成灰白色,其致病菌是
A.白色念珠菌
B.新型隐球菌
C.大肠埃希菌
D.变形杆菌
E.乙型溶血性链球菌
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答案:C
解析:阑尾炎术后感染多由大肠埃希菌感染,且脓液黏稠成灰白色。
知识点:
消化系统疾病病人的护理_第八节急性阑尾炎病人的护理_四、护理措施,
14.为阑尾切除术后的患者做健康宣教,鼓励早起床活动,目的是为了避免
A.盆腔脓肿
B.肠粘连
C.内出血
D.切口裂开
E.肠套叠
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答案:B
解析:阑尾切除术后,早期下床活动可增加肠蠕动,减少肠粘连。
知识点:
消化系统疾病病人的护理_第八节急性阑尾炎病人的护理_四、护理措施,
15.疝内容物与疝囊发生粘连而不能完全回纳,可伴胀痛的疝是指
A.斜疝
B.难复性疝
C.直疝
D.嵌顿性疝
E.绞窄性疝
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答案:B
解析:有些腹外疝的内容物反复突出,致疝囊颈受摩擦而损伤,并产生粘连,使内容物不能完全回纳,称为难复性疝。
知识点:
消化系统疾病病人的护理_第九节腹外疝病人的护理_一、病因及分类,
16.用于治疗腹股沟疝的最常用方法是
A.疝囊低位结扎术
B.疝修补术
C.疝成形术
D.暂不手术
E.疝环填补术
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答案:B
解析:治疗腹股沟疝的手术方法可归纳为疝囊高位结扎术和疝修补术两类,但单纯疝囊的高位结扎不足以预防复发,故最常用的是疝修补术。
知识点:
消化系统疾病病人的护理_第九节腹外疝病人的护理_三、治疗原则,
17.下列直肠肛管疾病中,可由门静脉高压引起的是
A.肛门狭窄
B.直肠脱垂
C.直肠脓肿
D.痔
E.直肠息肉
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答案:D
解析:直肠下端和肛管静脉丛是门脉系统的交通支,门静脉压力增高使开放,形成曲张静脉,临床上表现为痔。
知识点:
消化系统疾病病人的护理_第十节痔病人的护理_二、临床表现,
18.下列治疗方法中,针对高位肛瘘的方法是
A.填塞压迫
B.挂线疗法
C.瘘管切开术
D.缝合瘘管
E.切开引流
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答案:B
解析:挂线疗法为一种缓慢切开法,最大优点是肛管括约肌被逐渐切断,不会造成肛门失禁。
知识点:
消化系统疾病病人的护理_第十一节肛瘘病人的护理_四、治疗原则,
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