六岁男童三月前发现睾丸两侧不对称，右侧有比左侧偏大，三月后明显比左侧大了许多
家长历经三甲、医院行腹腔镜微创手术、需全麻，费用大约一万多元。孩子小，依从性差，麻醉风险大，几经周折闻听我门诊可行微微创超声介入治疗。6月21日上午经超声科刘主任仔细给予评估，发现囊肿张力大，压迫明显，具有明显的介入治疗指征，在与患儿家属详尽、深入交流，仔细讲解了手术的全过程以及可能出现的问题后开始手术。整个术程患儿在局麻时哭了几声，其余全程自己抱着手机观看动画片，全程无出血、无不适，陪同家长在一旁观看无需安慰患儿。。。。。。全程超声监视下囊性物被精准抽吸，术中抽出淡黄色囊液越15ml
用无水乙醇硬化后囊肿完全消失，整个术程顺利。手术结束后患儿了无泪痕，观察十五分钟随家长离开。
术前
术后
精索鞘膜积液：
睾丸从腹膜后间隙下降时，有两层腹膜构成的鞘状突亦经腹股沟管进入阴囊。正常情况下，在胎儿出生前后，上2/3的鞘状突完全闭合，睾丸部鞘状突形成一盲袋，包绕睾丸，被称为睾丸鞘膜。睾丸鞘膜内积聚少量液体，可起润滑剂的作用，供睾丸活动。如果先天性鞘膜囊内液量异常增多或鞘状突闭合反常，造成囊内液体积聚，就形成积液。另外，在鞘状突闭合正常时，由于睾丸、附睾感染，肿瘤、丝虫病或外伤等后天性因素引起鞘膜内液体量增多，也可出现鞘膜积液。
鞘膜积液是男性常见的疾病。胎儿在胎龄第8-9个月时睾丸从腹腔降入阴囊，当睾丸降入阴囊后，从腹腔到阴囊的通路会关闭。如果不关闭，医学上又称为腹膜鞘状闭索不全。其结果是造成腹腔液体在腹压增高时流向阴囊，形成先天性交通性鞘膜积液。如果在精索部位，在腹腔与睾丸两端关闭则形成先天性精索鞘膜水囊肿。睾丸鞘膜积液还可由于睾丸、附睾的感染，外伤、肿瘤和血丝虫感染等疾病引起。
症状1、少量积液可无症状。若积液巨大，则有阴囊下坠不适，或排尿及性功能障碍。
2、如为交通性鞘膜积液，则肿块大小可随体位的改变而改变。
3、阴囊部囊性肿块，透光试验(+)，如鞘膜增厚，则透光试验(-)。
4、精索鞘膜积液，一般体积较小，位于睾丸上方。
5、睾丸鞘膜积液，如积液较多，则往往摸不到睾丸。
6、交通性鞘膜积液，囊肿的大小可随体位变化而变化。
算一笔经济帐：如果行腹腔镜手术治疗需要住院3-5天，总住院账单大约需要1.3---1.7万，自费0.3-0.5万，医保基金支付1--1.2万左右。但是在超声介入治疗不住院、不吃药、不输液的情况下总花费不超过块，节省了巨大的人力、财力，大大降低了医保基金支出，可以让结余医保基金发挥更大的作用。超声介入治疗减少了麻醉风险、避免了开刀痛苦、迅速有效解决了病灶。各类囊肿、血管瘤是老年病、常见病、多发病，避免了乙方传统手术如开刀、腹腔镜手术。只用一个小针眼解决大问题，日间手术大大节约了相关支出、大大节约住院成本、大大降低了医保基金压力、大大节约了时间成本。
张店南定双济门诊部是一家综合性门诊，也是我市第一家开展超声介入治疗的基层医疗机构。超声科全员4人，副主任医师1人，主治医师3人，科室有中高端彩超两台，开展了全身各部位超声检查，开展了胃肠道超声造影，开展了超声介入治疗：甲状腺、乳腺、肝肾、卵巢囊肿（巧克力囊肿），肝血管瘤等。
