准妈妈更需要重视肾炎,妊娠期肾炎应该怎么

急性肾炎是准妈妈在怀孕时期的疾病，不及时指导的话，会产生很多肾病并发症，最终发展为慢性肾炎，严重时肾衰竭出现。急性肾炎常见于妊娠期，肾炎常出现发病率为0.5-8%。很多患者因症状不明显出现漏诊，专家建议，妊娠期妈妈要注意肾炎的发生，还有预防其他肾病疾病的发生。

急性肾炎肾病症状：

（1）轻症者无明显症状和体征，仅有轻微腰痛，容易被忽视。

（2）症状性肾盂肾突者尿检查发现菌尿症、伴腰痛、高热、寒颤、肾区叩痛、3%发生中毒性休克。

（3）胎儿可发生流产、早产，或神经管发育障碍。

肾炎患者妊娠期出现以下现象：

（1）雌孕激素分泌大量增加，雌激素使肾盂、肾，输尿管及膀胱肌层肥厚、孕激素则使其扩张、蠕动减弱；

（2）孕期增大的子宫压迫盆腔内输尿管而形成不同程度的机械性梗阻，因子宫右旋，右侧输尿管扩张扭曲更明显；

（3）中孕以后增大的子宫和胎头将膀胱向上推移，易有排尿不畅和尿潴留；

（4）孕期尿液中葡萄糖、氨基酸等营养物质含量增加，有利于细菌生长。由于上述改变，再加上女性尿道短，尿道口近肛门，细菌易沿尿道上行而感染，产时、产后导尿也是引起感染的原因之一。致病菌以革兰氏阴性桿菌和葡萄球菌为多见。

诊断依据：

1、妊娠期出现发冷、发热、寒颤、腰痛、肾区叩痛；

2、尿镜检可见细菌，白细胞〉10个/高倍镜视野

3、中段尿培养细菌计数〉/mk。

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肾炎肾病患者治疗原则

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消灭细菌，根据尿细菌培养和药敏试验结果选用抗生素，防止药物对胎儿的损害。

急性肾炎肾病妈妈，治疗时需彻底治愈，医院进行。药物选择需慎重，保证治愈疾病还要避免对胎儿的伤害。肾炎肾病患者，治愈后观察半年，专家需给患者正规治疗。发展成为慢性肾炎的妈妈，一定要及时的治疗。一般经过治疗，胎儿全都无生命危险，但中度患者需进行流产，避免出生的胎儿是畸形。不论哪种类型的肾炎，妊娠都会加重肾脏负担，促使原有病情加重，其他并发症的发生率增多，甚至发展为慢性肾功能衰竭，但也应区别对待。

1、仅有蛋白尿者仍可妊娠，妊娠高血压综合症发病率稍有增加，但一般经过较轻，产妇及胎儿预后较好。

2、有高血压者并发症多，妊娠高血压综合征发病率高，怀孕后宜早期做人工流产；如渴望生育，孕后血压不超过20/13.2KPa，可在医生观察下继续妊娠。

3、有氮质血症者，说明肾功能不全，应终止妊娠。

来源：爱肾医学营养网

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