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新安家族(ID:xinan-jiazu)
慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎,系由多种原发性肾小球疾病所致病程较长,临床上以不同程度的蛋白尿、血尿及管型尿,伴或不伴水肿、高血压和不同程度的肾功能减退,最终多发展成为渐进性慢性肾功能衰竭为特征的疾病。
本病病因不明。起病前多有上呼吸道感染或其他部位感染,仅少数慢性肾炎是由急性肾炎发展而来,而大多数慢性肾炎是由病理类型决定其病情必定迁延发展,起病即属慢性肾炎,与急性肾炎无关。
慢性肾炎可发生于任何年龄,但以青中年为主,男性多见。多数病例起病缓慢、隐袭,病程迁延,临床表现可轻可重或时轻时重。
患病初期,有的表现为乏力、疲倦、腰部酸痛、食欲差;也有的无任何症状。
随着病情发展,肾功能逐渐减退,患病后期,多数患者伴有贫血、电解质紊乱、血尿素氮、血肌酐升高等情况;部分患者除有蛋白尿、血尿、浮肿等表现外,中重度高血压比较常见.
慢性肾炎患者,适宜优质低蛋白饮食、低盐、低脂、低磷、高维生素、足够热量的饮食。
优质蛋白饮食肾功能正常者,可不需要特殊限制蛋白质的摄入,食物中的蛋白质则不必严格限制,但每天不宜超过1g/(kg.d);肾功能减退时应予以优质低蛋白饮食,0.6-0.8g/(kg.d),其中50%以上为优质蛋白,可适当加用复方α-酮酸。适宜的优质蛋白质食品:鸡蛋、牛奶、奶制品、瘦肉、鱼、鸡鸭肉等。
低盐饮食严重水肿及高血压时,钠盐的量要控制在2-3g/d以下。
低脂饮食高血脂不利于肾脏功能的保护,还易引起肾动脉及其分支的粥样硬化,故慢性肾炎病人宜选择低脂饮食。适宜的脂肪类食品:植物油、少量奶油、沙拉酱。
应忌的脂肪类食品:动物油、生猪油、熏肉、油炸食品、鱿鱼、动物内脏等。
健康指导
慢性肾小球肾炎患者需注意8项
1、宜食平淡易消化食品,忌海鲜、牛肉、羊肉、辛辣刺激性食品、酒及一切发物如五香大料、咖啡、香菜等。
2、食新鲜蔬菜和适量生果,适当饮水;忌食一切补品、补药及易上火食物如辣椒、荔枝、巧克力等。
3、所有肾病病人禁用青霉素、链霉素、庆大霉素、关木通及自动免疫的打针。
4、晚期肾衰竭、毒症病人逐日应排便2—3次为宜;不熬夜,节制性糊口;注意休息、避免受凉。
5、已服用激素者,应根据详细情况在医师指点下递减激素用量与次数。
6、水肿重者应忌盐,限制蛋白食品的摄入量,少饮水。镜下尿血者及宜上火者多饮水,多食苹果、白糖、黑芝麻、木耳等养阴降火的食物。
7、晚期肾衰竭、毒症高血钾者忌食高钾食物如:香蕉、柑橘、土豆、西红柿、南瓜、茶叶、酱油、味精;血钾低的病人相反。
8、尿血酸高者尤其忌食动物内脏、鱼虾蟹蚌、啤酒、菇类、豆类、菠菜。
附:肾病患者如何健康饮水?
水,是维持生命活动最重要的物质。
总是听说,得了肾病,就不能多喝水了,会加重肾脏负担;但也有人说,要拼命喝水才能排出毒素。真相到底如何?
一、少喝水
嘱咐您少喝水,通常存在这些情况
当患者存在严重水肿,或是因肾功能衰竭导致少尿时,喝进去的水没能正常排泄到体外,而是大量堆积在身体内,这样明显加重心脏的负担,如果不严格限制饮水,严重者可出现心衰的表现。
因此,当存在水肿、少尿的情况,医生会嘱咐患者要少喝水。并且记录每天的尿量,以及喝水、喝牛奶、喝汤等总液体量,让摄入的总液体量保持在:尿量+ml。多出来的ml是为了满足呼吸蒸发、出汗等看不出来的失水量,从而实现水的“收支平衡”。
如果没有存在这样的情况,身体可以很好的排出喝进去的水,那么,肾友不需要担心喝多了水会加重肾脏或其他器官的负担,也不需要刻意限制饮水,正常饮水即可。
二、多喝水
如果有这些情况,医生会嘱咐多喝水
如果存在下面这些情况,又没有上述提出限制饮水的问题存在,那么,医生还会让您注意多喝水:
1)感冒时,特别是有发烧、腹泻等情况:这时候身体大量丢失水分,如果又没有充足的水分补充,容易血容量不足,肾脏血流灌注不够。
2)尿酸高:尿酸高容易形成泌尿系结石,需要多喝水帮助身体排泄。
3)肉眼血尿发作:肾病患者肉眼血尿发作时,红细胞管型多,为了避免它们堵住肾小管,我们需要尽可能多喝水。
4)做造影检查:造影剂前后,肾友需要充分水化,不但要多喝水,有时医生还会给患者静脉输液,来补充水分。
5)有泌尿系结石、感染:泌尿系感染和结石更喜欢“盯着”平时不爱喝水的人,适当多喝能有助于防治这类疾病。
6)出汗太多:这和腹泻发烧一个道理,身体丢失了太多水分,就要适时补充。
多喝水没有绝对的标准存在,一般指的是一天液体量在ml~2ml以上。
温馨提示:喝水要注意少量多次,一次喝大量的水,部分患者会出现胃部不适;尽量安排在白天时多喝,到了睡前,喝太多水可能影响睡眠。
三、如何限制饮水
限制饮水时有妙招
多喝水比较容易做到,但对于不少需要限制饮水的肾友来说,少喝水真是一件很头疼的事情。
不少血液透析的患者反映:因为尿量基本没有了,喝水多了体重涨得很快,心脏也会不舒服,但一口渴起来,会忘了要少喝水,恨不得喝一大缸,而且需要长期坚持,太难了,这该怎么办呢?
有一些限水小妙招,希望对大家有帮助:
1)口渴时可以吸冰块或者吃一块冰的水果块,或者用冰水漱口再吐出来有助于缓解口渴。
2)用小杯子喝,像小茶杯那样。和朋友喝茶时,你会发现,虽然喝了很多杯,但因为杯子小,其实水并没有多少,心情还挺惬意。
3)每天装满一罐自己可以喝的水量,这样,你能时刻看到自己还能喝多少水;或者使用有刻度的杯子,这样也能比较清楚自己喝了多少水。
4)减少盐的摄入,吃高盐的东西会让你觉得更口渴,避免咸肉、火腿、罐头鱼、椒盐零食等等。
5)控制血糖,高血糖也会让你觉得口渴。
如您还有其他健康问题,请前来咨询!
新安医家、百年传承
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