急性肾炎
急性肾小球肾炎简称急性肾炎，是儿童常见的免疫反应性肾小球疾病，以水肿、血尿、蛋白尿和高血压为其主要临床症状。大多发生于感染后，尤其是发生于溶血性链球菌菌株感染后，故又称为急性链球菌感染后肾小球肾炎。本病发病率居泌尿系统疾病住院患儿的首位，秋冬两季为发病高峰期。发病年龄以3~8岁为高峰，多见于学龄前儿童，2岁以下少见，男女性别比约为2:1，感染途径以呼吸道感染最为常见，其次为皮肤感染，大多预后良好。临床表现
1、发病前有前驱感染，呼吸道感染前驱期为1~2周，皮肤感染前驱期为2~3周。2、水肿表现为下行性，病初晨起时双眼睑水肿，渐及下肢或遍及全身，多数为非凹陷性，重者可有少量胸腔积液或腹水，肿时尿量少，肉眼血尿或镜下血尿，部分患儿会出现头晕头痛等轻中度高血压表现。3、在发病1~2周内，儿童肾炎的重症病例可有循环充血、高血压脑病和急性肾功能不全等严重表现。4、尿常规可见蛋白、红细胞或少许白细胞。或者见有血沉增快、补体C3降低、抗链球菌溶血素O（ASO）增高等。诊断标准
01发病前1~3周有链球菌感染史，如感冒、扁桃体炎、丹痧或脓疮等病史。02典型病例的症状和体征为血尿、浮肿、高血压，严重病例可有短期内出现心力衰竭、急性肾功能衰竭、高血压脑病。03实验室可见有关阳性结果，如尿常规检查见有血尿、蛋白尿。
血常规检查见轻度贫血，白细胞正常或升高。
肾功能检查：在急性期肾小球滤过率降低，肌酐清除率多减低，血尿素氮清至中度升高。
抗链“O”滴定度升高。
血沉增快。
外治疗法
敷脐加灸法：无尿者可用葱管捣烂后加入少量麝香，做成饼状，盖于脐上，加艾条点灸。1
消肿饼贴敷脐部法：用车前子、大蒜瓣、大田螺等量混合捣烂，捏成小饼，贴于患儿脐部，以胶布固定之，每日换1次。适用于面目、全身肿者。2
消肿方：丝瓜皮、冬瓜皮、玉米各30克，共捣烂外敷于脐部，上盖塑料膜，胶布固定，每日1次。用于急性期水肿。3
沐浴方：羌活、苍术、麻黄、柴胡、苏梗、荆芥、防风、牛蒡子、忍冬藤、葱白各20克，加水煮，冷至40°C即可沐浴，汗出即可，每日1次。4
食疗方
1、药膳方：防风15克，葱白连须2根，粳米克，先煎防风，葱白取汁去渣，粳米按常规方法煮成粥，粥将熟时，加入药汁，熬成稀粥服食。可用于风水初起，兼风寒表症。
2、鲤鱼红小豆汤：鲜鲤鱼克，红小豆50克，炖汤，分服。适用于肿势渐退、湿热未清的患儿。
预防及护理
急性肾炎的预防调护及康复非常重要，如治疗及时得当，一般病例急性期症状持续4~10天后尿量增加、水肿减退、血尿素氮及肌酐恢复正常；少数患儿高血压和轻度氮质血症可于尿量正常后再持续2周。肉眼血尿一般不超过1周，但镜下血尿可持续1~2个月或更长时间，而且恢复期内因劳累间发感染可能再次血尿加重。“本病预后很好，急性期处理得当，已很少死亡，绝大多数患儿都可痊愈、恢复健康，发展为慢性肾炎的很少见。”1积极锻炼身体，增强体质，避免着凉，以防感冒等呼吸道感染。2注意保持皮肤清洁，以防感染。3积极治疗各种感染，以防诱发本病。4药物预防：防治链球菌感染史本病最根本的预防。一旦发生扁桃炎、丹痧、脓疱病及皮肤疮疖时要积极治疗，感染后2~3周应定期检查尿常规。5合理休息：急性期要卧床休息2周以上，待水肿消失、血压正常、肉眼血尿消失，可下床轻微活动或到户外散步。血沉接近正常可恢复上学，但应尽量避免剧烈运动，尿常规恢复正常3个月后可逐渐恢复体力活动。6饮食方面：水肿期间，水、盐、蛋白质均要适当控制，可给高糖或脂肪类食物，待水肿消失后即血压正常后，再逐渐由低盐、低蛋白过渡到普通饮食。 刘文博赞赏
