中医药治疗慢性肾小球肾炎,目前多采用辨证施治、基本方加减、对症治疗、中成药及单味药治疗。
辨证施治慢性肾小球肾炎的病机为本虚标实、本虚以肺、脾、肾三脏虚损为主,标实以风寒、湿热、湿浊、淤血多见,临床表现为虚证、实证、虚实夹杂证。
虚证,分为肺脾气虚证,表现为体倦乏力,少气懒言,面色萎黄,纳呆,轻度浮肿,舌苔淡白,脉细弱,治以补肺益气、健脾利水,用党参、茯苓、白术、陈皮、白扁豆、淮山药、黄芪、灸甘草治之;脾肾阳虚证表现为肢体浮肿,下肢尤盛,形寒肢冷,腰膝酸软,纳差便溏,尿少,舌淡胖有齿印,脉沉迟弱,治以温阳利水,用制附子、杭白芍、白术、淮山药、肉桂、茯苓、生姜治之;肝肾阴虚证,表现为肢体浮肿,良母昏花,头晕耳鸣,口感盐藻,无心烦热,盗汗,失眠,舌红少苔,脉沉细数,治以滋肝益肾、利水消肿,用熟地黄、山茱萸、淮山药、车前子、丹皮、茯苓、泽泻、怀牛膝治疗。
实证,临床上有湿热壅盛证,表现为肢体浮肿,烦热,口渴不欲饮,付账,大便不爽,小便不利,舌红苔黄腻,脉滑数,治以清热利湿消肿,用茯苓皮、生姜皮、大腹皮、车前子、赤小豆、薏苡仁、椒目、黄连治之;血瘀水阻证,表现为肢体浮肿,以活血化瘀。利水消肿,用桃仁、红花、当归尾、赤芍。丹参、茯苓、桂枝、甘草、益母草、车前子治疗。
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