慢性肾脏病的脂代谢紊乱及饮食管理

1、关于脂代谢紊乱

慢性肾脏病脂代谢紊乱常见

表现为：

极低密度脂蛋白（VLDL）高

甘油三脂高

低密度脂蛋白（LDL）高

高密度脂蛋白（HDL）低

2、脂代谢紊乱与心血管事件风险

促进动脉硬化

增加心血管事件风险

促进慢性肾脏病进展

3、脂代谢紊乱对肾脏的损害

肾脏泡沫细胞形成：在肾脏微循环中，巨噬细胞可吞噬低密度脂蛋白，转化为泡沫细胞(foamcell)，泡沫细胞释放细胞因子，募集巨噬细胞，导致更多脂类蓄积，内皮细胞功能障碍，平滑肌细胞增生

肾脏细胞脂类增多，上调炎症和纤维化通路，促进慢性肾脏病进展

4、何种饮食有助于改善脂代谢紊乱

低胆固醇饮食

低饱和脂肪酸饮食

5、哪些治疗有助于改善脂代谢紊乱

治疗原发病

ACEI和ARB类药物有助于改善脂代谢紊乱

他汀类药物有降脂作用，但需注意横纹肌溶解和肝毒性

参考文献：

管娜翻译自AlessioMolfinoetal.Nutritionalandnon-nutritionalmanagementofthenephroticsyndrome.

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