本病为临床诊断，需符合以下诊断指标：蛋白尿和（或）血尿，伴有水肿、高血压、肾功能不全至少一种情况者；若为单纯性蛋白尿，尿蛋白大于1g/d者；在除外继发性肾小球肾炎和遗传性肾小球肾炎后，即可诊断本病。
应与下列疾病鉴别：
1．继发性肾小球肾炎 狼疮性肾炎、过敏性紫癜肾炎、乙型肝炎病毒相关性肾小球肾炎等。
2．高血压肾损害 一般先有多年高血压，然后出现蛋白尿（一般不是大量蛋白尿）、肾功能不全，血尿不突出，常伴有高血压其他器官损害（眼底、心脏）。
3．其他肾小球肾炎隐匿性肾小球肾炎、急性肾小球肾炎。
．Alport综合征。
5．慢性肾盂肾炎。
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