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西医儿科患儿，10岁。反复水肿，少尿1年。体检：四肢明显水肿，呈凹陷性，血压：17／12kPa(／90mmHg)，心肺正常，腹软，尿检：蛋白(+++)，红细胞15～20个／HP，血白蛋白23g／L，胆固醇9.2mmol／L。该患儿做肾病理活检可呈以下改变，但除了
A.微小病变型
B.系膜增生性
C.局灶、节段性肾小球硬化
D.膜性肾病
E.膜增生性肾炎
A
微小病变型肾病是以肾小球上皮细胞足突融合为特点的肾小球疾病。临床上具有肾病综合征的四大特点(大量蛋白尿，低蛋白血症，高脂血症和高度水肿)。一般不伴血尿，对肾上腺皮质激素治疗敏感，尿蛋白中常以白蛋白为主，小儿多呈高选择性蛋白尿，而成人只有一部分患者为高选择性者。小儿肾病综合征中微小病变型最多见。
女孩，5岁，入托后出现眼睑水肿2周就诊。查体：尿蛋白（+++），血白蛋白27g／L，尿红细胞（+），尿比重1.，Hb97g／L，胆固醇9.8mmol／L，Cmg／L。该患儿首先考虑的诊断是
A.急进性肾炎
B.慢性肾炎急性发作
C.肾炎性肾病
D.单纯性肾病
E.急性肾盂肾炎
C
肾炎性肾病除具备单纯性肾病的临床表现外，还具备以下四项之一或多项表现：①尿红细胞10／HP，（两周内3次离心尿检查）；②氮质血症，尿素氮10.7mmoL／L，排除血容量不足所致；③反复或持续高血压，除外糖皮质激素所致，学龄儿童17.3／12.0kPa，学龄前儿童16.0／10.7kPa；④持续低补体血症。
患儿，8岁。3周前曾患脓疱病，近3天水肿、少尿，肉眼血尿。血压20/14kPa(/mmHg)。尿常规：尿蛋白(+++)，有大量红细胞，管型1～2个/HP。抗“O”U，补体C3减少。最可能的诊断是
A.单纯性肾病
B.肾炎性肾病
C.急性肾炎
D.慢性肾炎
E.IgA肾病
C
急性肾小球肾炎诊断主要依据
（1）前驱感染史：一般起病前1～4周有皮肤或呼吸道链球菌感染史，也可能有其他部位链球菌感染。
（2）临床表现为急性起病，有血尿、水肿、少尿、高血压，尿常规有血尿伴不同程度蛋白尿，可见颗粒或透明管型及白细胞。
（3）血清补体C3下降，伴或不伴ASO升高。
具备上述特征者可诊断，但应注意病毒所致急性肾炎者可能前驱期短，一般为3～5天，以血尿为主要表现，C3不降低，ASO不增高，预后好。
中医阴阳学说“阴阳离决，精气及绝”所反映的阴阳关系是
A.对立制约
B.互根互用
C.相互交感
D.消长平衡
E.相互转化
B
《素问·生气通天论》说:“阴阳离决，精气乃绝”。说明阴阳阴阳相互维系，互为基础，也就是阴阳之间互根互用的关系。当出现阴盛格阳或者阳盛格阴，导致阴阳不能维系，阴阳离绝的危重证候。故本题选B。
四时阴阳的消长变化，从冬至到立春为
A.阴消阳长
B.重阴必阳
C.阴长阳消
D.重阳必阴
E.由阳转阴
A
从冬至到立春为阴寒之气渐消，阳热之气渐长的过程，也就是由寒转热，由阴转阳的过程，所以为阴消阳长。故本题选A。
下列各项，可用阴阳消长来解释的是
A.阳虚则寒
B.阳长阴消
C.寒者热之
D.阴损及阳
E.阴盛则阳病
B
阴阳消长也就是对立互根的阴阳双方不是一成不变的，而是在一定时间、一定限度内存在着量的增减和比例大小的变化，并维持着动态平衡。阴阳消长包括两种表现形式：阴消阳长和阳消阴长。故本题选B。
中西医五行学说下列哪项在心主血脉中起关键作用
A.心血充盈
B.心气充沛
C.心神安宁
D.心搏如常
E.脉道通利
B
心主血脉是指心有推动血液在脉管中运动、流注全身，以濡养脏腑组织的作用。其内涵是指心气推动和调控心脏的搏动和脉管的舒缩，使脉道通利，血液通畅。故本题选B。
心为五脏六腑之大主的理论依据是
A.心主血
B.心主神志
C.心主思维
D.心总统魂魄
E.心总统意志
B
心藏神，又称心主神明或者心主神志，指心有主管人的精神、意识、思维活动的功能，故《灵枢·邪客》曰：“心者，五脏六腑之大主也，精神之所舍也。”心为五脏六腑之大主的理论依据在于心主神明。同理《素问·六节藏象论》：“心者，生之本”；《灵枢·本神》：“所以认物者谓之心”；《素问·灵兰秘典论》曰：“心者，君主之官，神明出焉。”理论依据均为心主神。故本题选B。
心的主要生理功能是
A.主藏血
B.主神志
C.主运化
D.主统血
E.主疏泄
B
心的生理功能是主血脉，心藏神。肝主藏血，肝主疏泄；脾主运化，脾主升清、脾统血。故本题选B。
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