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小儿肺炎为我国婴幼儿死亡的首要原因。引起肺炎的病因很多，不但有微生物性因素，细菌性肺炎、立克次体性肺炎、霉菌性肺炎、病毒性肺炎、支原体肺炎等，还有物理性、化学性等因素。
3岁以内的婴幼儿患肺炎较多，由细菌和病毒引起的肺炎最为多见。冬季由于气温急剧下降，小儿肺炎起病急、病情重、进展快，但有时它又与小儿感冒的症状相似，容易混淆。
那么，作为家长该怎么区分小儿普通感冒和小儿肺炎呢？要及时准确鉴别小儿肺炎，可从“一测、二看、三听”入手：
一测
是指测体温。小儿肺炎大多发热，而且多在38℃以上，并持续两三天以上不退，即使用了退热药也只能暂时控制很短时间。小儿感冒也发热，但以38℃以下为多，持续时间较短，用退热药效果也较明显。
二看
主要看以下4个方面：一，看咳嗽呼吸是否困难。小儿肺炎大多有咳嗽并喘气，且常引起呼吸困难；感冒和支气管炎引起的咳喘一般较轻，不会引起呼吸困难。呼吸困难表现为憋气，两侧鼻翼一张一合，如果还伴有口唇发紫，提示病情严重，切不可拖延。二，看精神状态。小儿感冒时，一般精神状态较好，能玩；小儿患肺炎时，精神状态不佳，常烦躁、哭闹不安，或昏睡、抽搐等。三，看饮食。小儿感冒，虽然吃奶或吃东西的量有所减少，但饮食尚属正常。但患肺炎时，饮食显著下降，甚至完全不吃，常因憋气而哭闹不安。四，看睡眠。小儿感冒时，睡眠基本还能正常，但患肺炎后，多睡却易醒，爱哭闹，且睡眠过程中有呼吸困难加重的趋势。
三听
即听胸部是否有声音。由于小儿的胸壁薄，家长无需听诊器，只要在孩子安静或睡着时，在其脊柱两侧胸壁，仔细倾听即可判断。对肺炎患儿，常会在其吸气后程时听见胸腔内发出如细小水泡鼓冒的“咕噜”音，这是肺部发炎的重要体征，而一般的小儿感冒不会听到此种声音出现。
经过上述一测、二看、三听，如果出现其中大部分情况，即应怀疑小儿得了肺炎，需及早就医。早期发现后，医院及时诊治，就能迅速痊愈，恢复健康。
（广西钟山县疾病预防所主治医师-时曦）
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