孩子发烧、不想吃饭、嗓子疼，张开嘴可以看见咽喉部长了灰白色疱疹，家长们一定要警惕疱疹性咽峡炎！那么疱疹性咽峡炎到底是啥？得了该咋治？该如何护理？接下来，我们一起详细了解一下吧！
什么是疱疹性咽峡炎？疱疹性咽峡炎是一种特殊类型的急性上呼吸道感染，主要由肠道病毒引起，如柯萨奇A组病毒、肠道病毒71型，以发热、咽痛及咽峡部疱疹为主要表现。在儿童中发病率较高，6岁以下儿童多见，春夏季多见，且七月份为发病高峰，传染性强，传播方式多样，可经过消化道、呼吸道及接触传播。
典型疱疹出现在软腭、悬雍垂、腭弓、扁桃体上，呈灰白色，周围可见明显红晕，2-3日红晕加剧扩大，不久后溃破，出现黄白色溃疡，但一般不累及齿龈及颊粘膜。患儿常因咽喉部疼痛而出现吞咽困难、食欲下降甚至拒食，常伴见淋巴结肿大，可有头痛、腹痛、四肢疼痛、烦躁哭闹等全身症状。
疱疹性咽峡炎需要与哪些疾病鉴别？因引起手足口病与本病的病原学类似，故疱疹性咽峡炎可能是手足口病发病早期的表现，但手足口病的疱疹不仅出现在口腔，还会出现在手、足、臀部等部位，且伴或不伴发热。
出现口咽部疱疹及溃疡，还应该考虑是不是溃疡性口腔炎、疱疹性口炎。溃疡性口腔炎发病初期可见口腔黏膜充血、水肿明显，继之出现大小不等、界限清楚的糜烂，表面覆有灰白色或浅黄色的伪膜，擦去伪膜后可见出血性的糜烂面，同时可有轻微口臭、明显疼痛感、局部淋巴结常肿大。
疱疹性口炎表现为口腔黏膜出现疱疹，但常见于齿龈和颊黏膜，亦可同时见于唇、口周皮肤，疱疹溃破后，形成覆有黄白色膜样渗出物的浅表溃疡，同时可伴见发热和局部淋巴结肿大。
得了疱疹性咽峡炎该咋治？本病一般呈自限性过程，病程一般4-6天，大多1周可痊愈，预后良好。少数严重者可出现脑炎、脑膜炎、心肌炎、急性迟缓性麻痹、肺水肿和肺出血甚至死亡等危重病症。
西医治疗本病，目前尚无特效抗肠道病毒药物，且专家不推荐使用利巴韦林等抗病毒类西药，多予以退热、补液等对症处理，治疗主要以缓解患儿不适为主。
中医方面，认为本病多因外感风邪、风邪化热、邪热积聚、热盛化毒所致，以热、毒为病变核心，治疗以疏风清热、解毒利咽为主。治疗时多选用金银花、连翘、黄芩、黄连、石膏等疏风清热解毒类中药，并佐以玄参、牛蒡子、薄荷、桔梗、射干等解毒利咽类中药。
因小儿年幼，且清热解毒类中草药煎剂口感欠佳，患儿多难以配合中草药口服治疗。考虑到这一方面的阻碍，我科研制出了一系列特色中医外治法：如病程中患儿出现高热不退，可用中药退热方足浴、泻热贴足散贴于涌泉穴、小儿推拿退热治疗；运用中药煎剂含漱，使药物直达病所，缓解咽痛的同时，还可以促进咽喉部疮面愈合。上述中医外治法经临床运用，发现患儿依从性高、治疗效果明显，不仅减除了患儿的病痛，也大大减轻了家长的负担。
家庭护理在治疗中具有重要作用本病以自限性多见，一般门诊随访治疗即可痊愈，故家长的护理亦是重中之重。首先，确诊后应需居家隔离至少2周，注意休息，保持室内清洁及空气流通，避免去公共场所。其次，进流质或半流质的清淡饮食，不宜进食过烫、辛辣、酸、粗、硬等刺激性食物，且进食后漱口或饮用适量温开水，注意保持口腔清洁，清洁口腔之后可予中药漱口或中药喷喉治疗。再次，本病传播方式多样，传染性强，故应注意消毒家具、玩具、地板、马桶及换洗衣物等，护理人员也应注意勤洗手。最后，家长应注意患儿有无精神差、嗜睡、烦躁不安、面色苍白等情况，医院复诊，防止进展到重症病例。
?文字提供：杜晶花
美文编辑：王彧玥
图片来源：网络
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