一、感冒
1风寒感冒:辛温解表,宣肺散寒-荆防达表汤或荆防败毒散
2风热感冒:辛凉解表,宣肺清热-银翘散或葱豉桔梗汤
3暑湿感冒:清暑祛湿解表-新加香薷饮
4气虚感冒:益气解表-参苏饮
5阴虚感冒:滋阴解表-加减葳蕤汤
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二、咳嗽
1风寒袭肺:疏风散寒,宣肺止咳-三拗汤合止咳散
2风热犯肺:疏风清热,宣肺化痰-桑菊饮
3风燥伤肺:疏风清肺,润燥止咳-桑杏汤
4痰湿蕴肺:健脾燥湿,化痰止咳-二陈汤合三子养亲汤
5痰热郁肺:清热肃肺,化痰止咳-清金化痰汤
6肝火犯肺:清肺平喘,顺气降火-加减泻白散合黛蛤散
7肺阴亏耗:滋阴润肺,止咳化痰-沙参麦冬汤
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三、哮证发
发作期
1寒哮:宣肺散寒,化痰平喘-射干麻黄汤或小青龙汤
2热哮:清热宣肺,化痰定喘-定喘汤或越婢加半夏汤
3寒包热哮:解表散寒,清化痰热-小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤
4风痰哮:祛风涤痰,降气平喘-三子养亲汤
5虚哮:补肺纳肾,降气化痰-平喘固本汤
6肺脾气虚:健脾益气,补土生金-六君子汤
7肺肾两虚:补肺益肾-生脉地黄汤合金水六君煎
缓解期
1肺虚:补肺固卫-玉屏风散
2睥虚:健脾化痰-六君子汤
3肾虚:补肾摄钠-金匮肾气丸或七味都气丸
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四、喘证
实喘
1风寒壅肺:宣肺散寒-麻黄汤合华盖散
2表寒肺热:解表清里,化痰平喘-麻杏石甘汤
3痰热郁肺:清热化痰,宣肺平喘-桑白皮汤
4痰浊阻肺:祛痰降逆,宣肺平喘-二陈汤合三子养亲汤
5肺气郁痹:开郁降气平喘-五磨饮子
虚喘
1肺虚:补肺益气养阴-补肺汤合玉屏风散或合生脉散
2肾虚:补肾纳气
(1)肾阳虚-金匮肾气丸、参蛤散
(2)肾阴虚-七味都气丸合生脉散
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五、肺痈
1初期:疏风散热,清肺化痰-银翘散
2成痈期:清肺解毒,化瘀消痈-千金苇茎汤合如金解毒散
3溃脓期:排脓解毒-加味桔梗汤
4恢复期:清养补肺-沙参清肺汤或桔梗杏仁煎
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六、心悸
1心虚胆怯:镇惊定志、养心安神-安神定志丸
2心血不足:补血养心、益气安神-归脾汤
3心阳不振:温补心阳、安神定悸-桂甘龙牡汤
4水饮凌心:振奋心阳、化气利水、宁心安神-苓桂术甘汤
5阴虚火旺:滋阴清火、养心安神-天王补心丹或朱砂安神丸
6心血瘀阻:活血化瘀、理气通络-桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤
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七、胸痹
1心血瘀阻:活血化瘀,通脉止痛-血府逐瘀汤
2气滞心胸:疏肝理气,活血通络-柴胡疏肝散
3痰浊闭阻:通阳泄浊,豁痰宣痹-瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤
4寒凝心脉:辛温散寒,宣通心阳-枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤
5气阴两虚:益气养阴,活血通脉-生脉散合人参养荣汤
6心肾阴虚:滋阴清火,养心和络-天王补心丹合炙甘草汤
7心肾阳虚:温补阳气,振奋心阳-参附汤合右归饮
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八、不寐
1肝火扰心:疏肝泻火,镇心安神-龙胆泻肝汤
2痰热扰心:清化痰热,和中安神-黄连温胆汤
3心脾两虚:补益心脾,养血安神-归脾汤
4心肾不交:滋阴降火,交通心肾-六味地黄丸合交泰丸
5心胆气虚:益气镇惊,安神定志-安神定志丸合酸枣仁汤
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九、癫狂
(一)癫证
1痰气郁结:理气解郁,化痰醒神-逍遥散合顺气导痰汤
2心脾两虚:健脾益气,养心安神-养心汤合越鞠丸
(二)狂证
1痰火扰神:清心泻火,涤痰醒神-生铁落饮
2火盛阴伤:育阴潜阳,交通心肾-二阴煎合琥珀养心丹
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十、痫证
1风痰闭阻:涤痰熄风,开窍定痫-定痫丸
2痰火扰神:清热泻火,化痰开窍-龙胆泻肝汤合涤痰汤
3瘀阻脑络:活血化瘀,熄风通络-通窍活血汤
4心脾两虚:补益气血,健脾宁心-六君子汤合归脾汤
5心肾亏虚:补益心肾,潜阳安神-左归丸合天王补心丹
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十一、胃痛
1寒邪客胃::温胃散寒,行气止痛—香苏散合良附丸
2饮食伤胃:消食导滞,和胃止痛—保和丸
3肝气犯胃:疏肝解郁,理气止痛—柴胡疏肝散
4湿热中阻:清化湿热,理气和胃—清中汤
5瘀血停胃:化瘀通络,理气和胃—失笑散合丹参饮
6胃阴亏耗:养阴益胃,和中止痛—一贯煎合芍药甘草汤
7脾胃虚寒:温中健脾,和胃止痛—黄芪建中汤
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十二、呕吐
1外邪犯胃:疏邪解表,化浊和中—藿香正气散
2食滞内停:消食化滞,和胃降逆—保和丸
3痰饮内阻:温中化饮,和胃降逆—小半夏汤合苓桂术甘汤
4肝气犯胃:疏肝理气,和胃降逆—四七汤
5脾胃气虚:健脾益气,和胃降逆—香砂六君子汤
6脾胃阳虚:温中健脾,和胃降逆—理中汤
7胃阴不足:滋养胃阴,降逆止呕—麦门冬汤
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十三、腹痛
1寒邪内阻:散寒温里,理气止痛—良附丸合正气天香散
2湿热壅滞:泄热通腑,行气导滞—大承气汤
3饮食积滞:消食导滞,理气止痛—枳实导滞丸
4肝郁气滞:疏肝解郁,理气止痛—柴胡疏肝散
5瘀血内停:活血化瘀,和络止痛—少腹逐瘀汤
6中虚脏寒:温中补虚,缓急止痛—小建中汤
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十四、泄泻
1寒湿内盛:散寒化湿—藿香正气散
2湿热伤中:清热利湿—葛根芩连汤
3食滞肠胃:消食导滞—保和丸
4肝气乘脾:抑肝扶脾—痛泻要方
5脾胃虚弱:健脾益气,化湿止泻—参苓白术散
6肾阳虚衰:温肾健脾,固涩止泻—四神丸
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十五、痢疾
1湿热痢:清肠化湿、调气和血—芍药汤
2疫毒痢:清热解毒,凉血除积—白头翁汤合芍药汤
3寒湿痢:温中燥湿,调气和血—不换金正气散
阴虚痢:养阴和营,清肠化湿—黄连阿胶汤合驻车丸
5虚寒痢:温补脾肾,收涩固脱—桃花汤合真人养脏汤
6休息痢:温中清肠,调气化滞—连理汤
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十六、便秘
1热秘:泻热导滞,润肠通便-麻子仁丸
2气秘:顺气导滞-六磨汤
3冷秘:温里散寒,通便止痛-温脾汤合半硫丸
4虚秘
(1)气虚秘:益气润肠-黄芪汤
(2)血虚秘:养血润燥-润肠丸
(3)阴虚秘:滋阴通便-增液汤
(4)阳虚秘:温阳通便-济川煎
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十七、胁痛
1肝郁气滞:疏肝理气-柴胡疏肝散
2肝胆湿热:清热利湿-龙胆泻肝汤
3瘀血阻络:祛瘀通络-血府逐瘀汤或复元活血汤
4肝络失养:养阴柔肝-一贯煎
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十八、黄疸
(一)阳黄
1热重于湿:清热通腑,利湿退黄-茵陈蒿汤
2湿重于热:利湿化浊运脾,佐以清热-茵陈五苓散合甘露消毒丹
3胆腑郁热:疏肝泄热,利胆退黄-大柴胡汤
4疫毒炽盛(急黄):清热解毒,凉血开窍-《千金》犀角散
(二)阴黄
1寒湿阻遏:温中化湿,健脾和胃-茵陈术附汤
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十九、积聚
(一)聚证
1肝气郁结证:疏肝解郁,行气散结-逍遥散、木香顺气散
2食滞痰阻证:理气化痰,导滞散结-六磨汤
(二)积证
1气滞血阻:理气消积,活血散瘀-柴胡疏肝散合失笑散
2瘀血内结:祛瘀软坚,佐以扶正健脾-膈下逐瘀汤合六君子汤
3正虚瘀结:补益气血,活血化瘀-八珍汤合化积丸
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二十、鼓胀
1气滞湿阻:疏肝理气,运脾利湿-柴胡疏肝散合胃苓汤
2水湿困脾:中健脾,行气利水-实脾饮
3水热蕴结:清热利湿,攻下逐水-中满分消丸合茵陈蒿汤
4瘀结水留:活血化瘀,行气利水-调营饮
5阳虚水盛:温补脾肾,化气利水-附子理苓汤或济生肾气丸
6阴虚水停:滋肾柔肝,养阴利水-六味地黄丸合一贯煎
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二十一、头痛
1风寒头痛:疏散风寒止痛-川芎茶调散
2风热头痛:疏风清热和络-芎芷石膏汤
3风湿头痛:祛风胜湿通窍-羌活胜湿汤
4肝阳头痛:平肝潜阳熄风-天麻钩藤饮
5血虚头痛:养血滋阴,和络止痛-加味四物汤
6痰浊头痛:健脾燥湿,化痰降逆-半夏白术天麻汤
7肾虚头痛:养阴补肾,填精生髓-大补元煎
5.瘀血头痛:活血化瘀,通窍止痛-通窍活血汤
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二十二、眩晕
1肝阳上亢:平肝潜阳,清火熄风-天麻钩藤饮
2气血亏虚:补益气血,调养心脾-归脾汤
3肾精不足:滋养肝肾,益精填髓-左归丸(阴虚:补肾滋阴-左归丸。阳虚:补肾助阳-右归丸)
4痰浊中阻:化痰祛湿,健脾和胃-半夏白术天麻汤
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二十三、中风
1风痰入络证:祛风化痰通络-真方白丸子
2风阳上扰证:平肝潜阳,活血通络-天麻钩藤饮
3阴虚风动证:滋阴潜阳,熄风通络-镇肝熄风汤
(一)闭证
1阳闭:熄风清火,豁痰开窍-羚角钩藤汤
2阴闭:化痰熄风,宣郁开窍-涤痰汤
(二)脱证:回阳救阴,益气固脱-参附汤合生脉散
后遗症
(1)半身不遂
①气虚血滞、脉络瘀阻:补气活血、通经活络-补阳还五汤
②肝阳上亢、脉络瘀阻:平肝潜阳、熄风通络-镇肝熄风汤或天麻钩藤饮
(2)语言不利
①风痰阻络、舌强语謇:祛风除痰、宣窍通络-解语丹
②肾虚精亏、音暗失语、心悸:滋阴补肾利窍-地黄饮子
(3)口眼涡斜:祛风、除痰、通络-牵正散
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二十四、水肿
1风水相搏:疏风清热,宣肺行水-越婢加术汤
2湿毒浸淫:清肺解毒,利湿消肿-麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮
3水湿浸渍证:健脾化湿,通阳利水-五皮饮合胃苓汤
4湿热壅盛证:分利湿热-疏凿饮子
5脾阳虚衰证:健脾温阳利水-实脾饮
6肾阳衰微证:温肾助阳,化气行水-济生肾气丸合真武汤
7瘀水互结证:活血祛瘀,化气行水-桃红四物汤合五苓散
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二十五、淋证
1热淋:清热利湿通淋-八正散
2石淋:清热利湿,排石通淋-石苇散
3血淋:清热通淋,凉血止血-小蓟饮子
4气淋:理气疏导,通淋利尿-沉香散
5膏淋:清热利湿,分清泄浊-程氏萆薢分清饮
6劳淋:补脾益肾-无比山药丸
虚证:补虚固涩-膏淋汤癃闭
1膀胱湿热:清热利湿、通利小便-八正散
2肺热壅盛:清肺热、利水道-清肺饮
3肝郁气滞:疏调气机、通利小便-沉香散
4尿路阻塞:行瘀散结、通利水道-代抵挡丸
5中气不足:升清降浊、化气利尿-补中益气汤合春泽汤
6肾阳衰惫:温补肾阳、化气利尿-济生肾气丸
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二十六、郁证
1肝气郁结:疏肝解郁,理气畅中-柴胡疏肝散
2气郁化火:疏肝解郁,清肝泻火-丹栀逍遥散
3痰气郁结:行气开郁,化痰散结-半夏厚朴汤
4心神失养:甘润缓急,养心安神-甘麦大枣汤
中医助理儿科证、法、方归纳(颜之推敲原创)
一、胎怯
1肾精薄弱:益精充髓,补肾温阳——补肾地黄丸
2脾肾两虚:健脾益肾,温运脾阳——保元汤
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二、硬肿证
1阳气虚衰:益气温阳,通经活血——参附汤
2寒凝血涩:温经散寒,活血通络——当归四逆汤
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三、黄疸
1湿热郁蒸:清热利湿——茵陈蒿汤
2寒湿阻滞:温中化湿——茵陈理中汤
3气滞血瘀:化瘀消积——血府逐瘀汤
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四、感冒
1风寒感冒:辛温解表——荆防败毒散
2风热感冒:辛凉解表——银翘散
3暑邪感冒:清暑解表——新加香薷饮
夹痰、夹滞、夹惊兼证的证候、治法、用药
1夹痰:辛温解表,宣肺化痰;辛凉解表,清肺化痰。在疏风解表的基础上,风寒夹痰证加用三拗汤、二陈汤,风热夹痰证加用桑菊饮加减。
2夹滞:解表兼以消食导滞。在疏风解表的基础上,加用保和丸加减。若大便秘结,小便短黄,壮热口渴,加大黄、枳实通腑泄热,表里双解。
3夹惊:解表兼以清热镇惊。在疏风解表的基础上,加用镇惊丸加减。另服小儿回春丹或小儿金丹片。
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五、咳嗽
1风寒咳嗽:疏风散寒,宣肺止咳——金沸草散
2风热咳嗽:疏风解热,宣肺止咳——桑菊饮
3痰热咳嗽:清肺化痰止咳——清金化痰汤
4阴虚咳嗽:养阴润肺,兼清余热——沙参麦冬汤
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六、肺炎喘嗽
1风寒闭肺:辛温宣肺,化痰止咳——华盖散
2风热闭肺:辛凉宣肺,清热化痰——银翘散合麻杏石甘汤
3毒热闭肺:清热解毒,泻肺开闭——黄连解毒汤合三拗汤
4痰热闭肺证:清热涤痰,开肺定喘——五虎汤合葶苈大枣泻肺汤
5阴虚肺热:养阴清肺,润肺止咳——沙参麦冬汤
6肺脾气虚:补肺健脾,益气化痰——人参五味子汤
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七、哮喘
(一)发作期
1热性哮喘:清肺涤痰,止咳平喘——麻杏石甘汤、苏葶丸
2寒性哮喘:温肺散寒,化痰定喘——小青龙汤合三子养亲汤
3外寒内热:解表清里,定喘止咳——大青龙汤
(二)缓解期
1肺脾气虚:健脾益气,补肺固表——人参五味子汤合玉屏风散
2脾肾阳虚:健脾温肾,固摄纳气——金匮肾气丸
3肺肾阴虚:养阴清热,补益肺肾——麦味地黄丸
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八、鹅口疮
1心脾积热:清心泻脾——清热泻脾散
2虚火上浮:滋阴降火——知柏地黄丸
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九、口疮
1风热乘脾:疏风散火,清热解毒——银翘散
2心火上炎:清心凉血,泻火解毒——泻心导赤散
3虚火上浮:滋阴降火,引火归元——六味地黄丸加肉桂
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十、泄泻
1湿热泻:清肠解热,化湿止泻——葛根黄芩黄连汤
2风寒泻:疏风散寒,化湿和中——藿香正气散
3伤食泻:运脾和胃,消食化滞——保和丸
4脾虚泻:健脾益气,助运止泻——参苓白术散
5脾肾阳虚:温补脾肾,固涩止泻——附子理中汤合四神丸
6气阴两伤:健脾益气,酸甘敛阴——人参乌梅汤加减。
7阴竭阳脱:挽阴回阳,救逆固脱——生脉散合参附龙牡救逆汤
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十一、厌食
1脾失健运:调和脾胃,运脾开胃——不换金正气散
2脾胃气虚:健脾益气,佐以助运——异功散
3脾胃阴虚:滋脾养胃,佐以助运——养胃增液汤
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十二、积滞
1乳食内积:消乳化食,和中导滞(1)乳积者——选消乳丸(2)食积——选保和丸
2脾虚夹积:健脾助运,消食化滞——健脾丸
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十三、疳证
1疳气:调脾健运——资生健脾丸
2干疳:补益气血——八珍汤
3疳积:消积理脾——肥儿丸
4疳肿胀:健脾温阳,利水消肿——防己黄芪汤合五苓散
5眼疳:养血柔肝,滋阴明目——石斛夜光丸
6口疳:清心泻火,滋阴生津——泻心导赤散
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十四、汗证
1肺卫不固:益气固表——玉屏风散合牡蛎散
2营卫失调:调和营卫——黄芪桂枝五物汤
3气阴亏虚:益气养阴——生脉散
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十五、惊风
(一)急惊风
1风热动风:疏风清热,熄风定惊——银翘散
2气营两燔:清气凉营,熄风开窍——清瘟败毒饮
3邪陷心肝:清心开窍,平肝熄风——羚角钩藤汤
4湿热疫毒:清热化湿,解毒熄风——黄连解毒汤合白头翁汤
5惊恐惊风:镇惊安神,平肝熄风——琥珀抱龙丸
(二)慢惊风
1土虚木亢:缓肝理脾汤。(寒湿):附子理中汤。
2脾肾阳衰:固真汤、逐寒荡惊汤。3、阴虚动风:大定风珠、黄连阿胶汤、三甲复脉汤。
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十六、急性肾小球肾炎
1风水相搏:疏风宣肺,利水消肿——麻黄连翘赤小豆汤合五苓散
2湿热内侵:清热利湿,凉血止血——五味消毒饮合小蓟饮子
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十七、肾病综合征
1肺脾气虚:益气健脾,宣肺利水——防己黄芪汤合五苓散
2脾肾阳虚:温肾健脾,化气行水(1偏肾阳虚——真武汤合黄芪桂枝五物汤(2)偏脾阳虚——实脾饮
3肝肾阴虚:滋阴补肾,平肝潜阳——知柏地黄丸
4气阴两虚(肾阴虚):益气养阴,化湿清热——六味地黄丸加黄芪
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十八、尿频
脾肾气虚:温补脾肾,升提固摄——缩泉丸
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十九、遗尿
1肺脾气虚:补肺益脾,固涩膀胱——补中益气汤合缩泉丸
2心肾失交:清心滋肾,安神固脬——导赤散合交泰丸
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二十、五迟、五软
1肝肾亏损:补肾填髓,养肝强筋——加味地黄丸
2心脾两虚:健脾养心,补益气血——调元散
3痰瘀阻滞:涤痰开窍,活血通络——通窍活血汤合二陈汤
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