21年乡村全科助理医师每日一练小儿系统

1.患儿，3岁。五天来眼和下肢浮肿，尿量少，血压/88mmhg，尿蛋白(+++)，红细胞(++)/HP，ASO单位，最可能的诊断：

A.急性肾小球肾炎

B.泌尿系感染

C.慢性肾小球肾炎

D.肾炎性肾病

E.单纯性肾病

2.男，5岁，发育落后，少动紫绀，有蹲踞现象。胸骨左缘2～4肋间可闻Ⅲ级收缩期喷射性杂音，X线示胸片心脏外形呈靴型。应诊断为：

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.法洛四联症

E.肺动脉狭窄

1.C。

解析：急性肾小球肾炎多有水肿，有尿量减少，高血压，蛋白尿，血尿，ASO升高。综合患儿年龄、病史、查体、实验室检查，该患儿诊断考虑为急性肾小球肾炎。

2.C。

解析：幼儿男孩，发育落后(生长发育较迟缓)，少动，紫绀(缺氧的表现，青紫为法洛四联症的主要表现)，胸骨左缘2～4肋间可闻Ⅲ级收缩期喷射性杂音(为肺动脉狭窄所致)，X线示胸片心脏外形呈靴型(为法洛四联症的X线检查的体现)，综合患儿症状、体征、影像学检查，此患儿应诊断是法洛四联症。

分享本条文章到朋友圈儿，